”ඉස්සර කාලේ අපි නං කොත්තමල්ලි වතුර ටිකක්, උණු කරලා නිවාගත්ත වතුර ටිකක් දරුවට පොවනවා. අන්න ඒකට අද කාලේ… දරුවෙක්ට වතුර බිංදුවක් දෙන්නේ නෑ. අපිට මේ දැනෙන පිපාසේ හැටියට මේ නොදරුවන්ට කොයිතරම් නං පිපාසයක් දැනෙනවා ඇතිද? මොකෝ කියන්න තේරෙන එකක්යැ”
තමන්ගේ දුවට එහෙමත් නැත්නම් ලේලියට දරුවෙක් ලැබුණම අම්මලාගෙන් අහන්න ලැබෙන දෙයක් තමයි මේ. ඇත්තටම මේ කියන විදියට ළදරුවෙක්ට පිපාසේ ඇති වෙන්න පුළුවන්ද? වතුර අත්‍යවශ්‍යද? ළදරුවෙක්ට අම්මාගේ කිරි විතරක් ප්‍රමාණවත් නැද්ද?
මවකගෙන් දරුවාට ලැබෙන ආදරණීයම දායාදය මව්කිරිය. මෙම මව්කිරි වැඩෙන දරුවා සමගම අවශ්‍යතා අනුව පරිවර්තනය සිදු වීම ස්වභාවිකවම සිදුවන්නකි. දරුවාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව වේලෙන් වේලට, දිනෙන් දිනට හා මාසයෙන් මාසයට සංයුතියේ වෙනස්කම් සිදුවීම ස්වභාවිකව සිදුවන්නකි. දරුවාගේ ප‍්‍රශස්ත වර්ධනය, සංවර්ධනය හා ප‍්‍රතිශක්තිය සඳහා නිර්මිතව ඇති මව්කිරේ අත්‍යවශ්‍ය පෝෂක කොටස් සමගම ජලයද වැඩි ප‍්‍රමාණයකින් ඇතුළත්ය. මෙම ජලයේ ප‍්‍රමාණය කෙතරම්ද යත් මව්කිරෙහි 88% ක ප‍්‍රමාණයක්ම ඇත්තේ ජලයයි. මේ නිසා අමතර ජලය දරුවාට ලබාදීම නොකළම යුත්තකි.
උපතේදී ළදරුවෙකුගේ ආමාශයේ ප‍්‍රමාණය 20ml ක් තරම් වූ ප‍්‍රමාණයක්. මේ 20ml පිරවීම සඳහා මව්කිරි වලට අමතරව ජලය යොදාගත හොත් දරුවාට ලැබෙන පෝෂණය අහිමි වන්නේ මව්කිරි වලත් වැඩිපුරම ඇත්තේ ජලය නිසා කුස පිරෙන්නේ ජලයෙන් නිසයි. මව්කිරි පමණක් ලබා දීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන උපතේ සිට මාස හය සම්පූර්ණ වන තෙක් කාල සීමාව තුළදී ළදරුවෙකුට අමතරව ජලය පිටතින් ලබාදීම නිසා ළදරුවාගේ වර්ධනයේ දුර්වලතා මුල සිටම ඇති විය හැකිය.
සාමාන්‍යයෙන් ළදරුවාට මුල සිටම එක දිගට එක පියයුරකින් විනාඩි 20 ක කාලයක් කිරි ලබාදීම අවශ්‍ය වන්නේ කිරි එරීමේ ක‍්‍රියාව තුළ ඇති පෙර කිරි හා පසු කිරිවල ඇති සංයුතියේ වෙනස්කම නිසයි. මුල් දින කිහිපයේ එරෙන කොලස්ට‍්‍රම් ප‍්‍රතිදේහවලින් පොහොසත් වන අතරම ඉන් පසුව එරෙන මේරු කිරිවල කිරි උරන මුල් වේලාවේම එරෙන කිරිවල (පෙර කිරි) වැඩිපුරම ඇත්තේ ජලයයි. මේ නිසා එක දිගට එක පියයුරකින් නොදී දෙපැත්ත මාරු කරමින් එකම කිරි වේල ලබාදීමේදී නිරතුරු වැඩිපුර ලැබෙන්නේ ජලය නිසා දරුවා නිතර නිතර මුත‍්‍රා කළද බර වැඩිවීම සිදු නොවේ. මේ නිසා එකම අවස්ථාවේ පෙර කිරි හා පසු කිරි එකවර ලැබෙන සේ එක දිගට එකම පියයුරකින් එක කිරි වේලක් ලබාදීම වැදගත්.
තවද ළදරුවෙකුට ජලය පිටතින් ලබාදීමේදී එසේ ලබා දෙන ජලය හා පරිහරණය කරන භාජන හරහා විෂබීජ ඇතුළු වීමේ අවදානමක් පවතී. මේ නිසා පාචන වැනි තත්ත්ව ඇතිවීම නිසා ලැබුණු පෝෂණයද අහිමි වී යාමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.
තවත් ආකාරයකින් ගත් කළ දරුවාගේ කුස වතුරෙන් පිරී ඇතිවිට ඊළඟ කිරි වේල උරා බොන්නේ අඩුවෙනි. මේ නිසා වර්ධනයේ දුර්වලතා ඇති කරයි. එසේම දරුවා උරා බොන කිරි ප‍්‍රමාණය අඩුවන විට ඊට අනුපාතිකව මවට එරෙන කිරි ප‍්‍රමාණය අඩු වීමටද හේතු වේ.
දැඩි උණුසුම් කාලගුණයක් පවතින අවස්ථාවක අපේ ශරීරයෙන් දහදිය ලෙස පිටවන ජල ප‍්‍රමාණය වැඩි බව අපි දන්නා කරුණක්. ඒ නිසාම අපිට ඇති වන ජල අවශ්‍යතාවද ඉහළ යන බව අපි දන්නවා. එහෙත් උණුසුම් කාලගුණයකදී පවා දරුවාට අවශ්‍ය ප‍්‍රමාණය අනුව මව්කිරි නිර්මිතව ඇති නිසා ජලය ලබාදීම අවශ්‍ය නැහැ. මව්කිරිවල ඇති ගුණය පෝෂණය වගේම ජල අවශ්‍යතාවයත් සම්පූර්ණ කිරීමට සමත් වේ.
දරුවා ප‍්‍රමාණයෙන් වැඩෙන විට ඊට අනුපාතිකව පෝෂණ අවශ්‍යතා ඉහළ යන නිසා අප විසින් දරුවාට මාස 6 අමතර ආහාර ලබාදිය යුතුයි. එවිටද දරුවන් සඳහා නිර්දේශ කරන්නේ අර්ධ ඝන ආහාරයි. ආහාර දියරමය වන විට එහි වැඩිපුර අඩංගු වන්නේ ජලයයි. මේ නිසා ආහාරයේ අනෙකුත් පෝෂණ කොටස් අඩුවීම නිසා වර්ධනයට බලපෑම් එල්ල විය හැකි වනවා සේම කොත්තමල්ලි වතුර, කැඳ වතුර හෝ සුප් වැනි පාන වර්ග ලබාදීමත් නිසි පෝෂණයක් ලබාදීමට බාධාවක් විය හැකිය. එය දරුවන්ගේ වර්ධනය බාලවීමටත්, වර්ධන ක‍්‍රියාවලිය අඩපණ වීමටත් හේතුවක් විය හැක. පළතුරු පවා ලබාදෙන විට ඉදුණු පළතුරු ජලය කලවම් නොකර ලබාදීම කළ යුතුයි.
ආහාරයේ ශක්තිය හා පෝෂක කොටස් වැඩි කර ගැනීම සඳහා උපක‍්‍රම ලෙස ජලය අඩුවෙන් එකතු කිරීමත් වතුර වෙනුවට තෙල්, පොල් කිරි, බටර් එකතු කිරීම තුලින් අඩු ආහාර ප‍්‍රමාණයකින් වැඩි ශක්තියක් හා ගුණාත්මක බවක් ලබාදිය හැක.
විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:
අයිරාංගනී ගගලගමුව මහත්මිය
පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනී
බුලත්සිංහල සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරී කාර්යාලය
