නිවුන් දරු උපත් ලැබීමේදී ඔබ අනිවාර්යෙන්ම දැන සිටිය යුතු සංකුලතාවයන් කිහිපයක්

එක් ගර්භයක් සහිත ගැබ් ගැනීමක, වැදෑමහ එක් දරුවකු දරා සිටියි.නිවුන් දරු ගැබ් ගැනීමකදී ගර්භයට දරුවන් දෙදෙනෙකු දරා සිටීමට සිදු වේ.සමහරවිට මෙම නිවුන්නු එක් වැදෑමහක සිටිනු ඇත.මෙය “මොනොසයිගොටික් නිවුන්නු” (Monozygotic Twins) ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ.වෙනස් වැදෑමහ දෙකක සිටින නිවුන්නු “ඩය්සිගොටික් නිවුන්නු” හෝ එක කුස උපන් නිවුන්නු ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ.නිවුන් දරුවන් දරා සිටීම බරපතල සංකුලතාවයන්ට මුහුණ දීමට සිදුවීමට ඉඩ ඇත.

එක කුස උපන් නිවුන්නුන්ට ඔවුන්ගේම වැදෑමහ තිබෙන අතර ඔවුන්ගේම වැදෑමහ කෝශවල දරාගෙන සිටියි. කෙසේ වෙතත් එකම කෝශයක සිදුවන නිවුන් උපත් වලින් 70% දක්වා ප්‍රමාණයක් බරපතල සෞඛ්‍ය අවදානම් වලට මුහුණ දීමට සිදුවනු ඇත.මෙවැනි සිදුවීමකදී පෙකණිවැල කුමන හෝ ස්ථානයක රෝපණයවීමට ඉඩ ඇත. මෙම රෝපණය සිදුවන ස්ථානය අනුව ගර්භයන් දෙකටම පෝෂණය බෙදාහැරීම අසමතුලිතව සිදුවීමට සහ අඩු රුධිර ප්‍රමාණයක් ලැබීමටද මග පාදනු ඇත.විද්‍යාඥයෝ මෙය අසම ඩිම්බබන්ධන බෙදාගැනීම ලෙස හඳුන්වයි.බොහෝ නිවුන්නු එකම ජාන ද්‍රව්‍ය බෙදා ගත්තද වෙනස් අන්දමට වැඩෙන්නේ මේ නිසාය.සමහරවිට එක් එක් රැහැන් ඔස්සේ ගමන් කරන රුධිරවාහිණී එකට සම්බන්ධ වීමෙන් එක් ගර්භයකින් අනෙක් ගර්භයට රුධිරය සංසරණය ( පාරවිලයනය ) වීමට හේතු විය හැක.මෙවැනි සංකූලතාවයන් twin to twin transfusion syndrome හෝ TTTS ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ.

TTTS
එක වැදෑමහක් බෙදාගන්නා නිවුන් දරුගැබකදී (MZ Twins) එක් එක් ගර්භයන් වෙන්කර ගැනීමට බාධාවක් නැත.එම නිසා අවසානයේදී රුධිර වාහිණී බෙදා ගනු ඇත.MZ නිවුන් දරු උපතකදී 15% ක ප්‍රමාණයක අසමතුලිත රුධිර සංසරණයක් සිදු විය හැක.මෙහිදී එක් ගර්භයක් අනෙක් ගර්භයට වඩා වැඩි රුධිරය ප්‍රමාණයක් ලබා ගැනීමක් සිදු වීමෙන් TTTS වලට යොමු විය හැක.TTTS වලට මතුවිය හැකි තවත් සංකූලතාවයක් acardiac twins හෝ Twin Reversed Arterial Perfusion (TRAP) ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ.මෙය MZ ගැබ්ගැනීම් වලින් 1% ක ප්‍රමාණයකින් සිදුවිය හැකි දුලභ අවස්ථාවකි. TTTS අවස්ථාවක එක් ගර්භයක් සාමාන්‍ය ලෙස වැඩෙන අතර අනෙක් ගර්භය අවයව,ඉන්ද්‍රියයන් සහ ශරීර කොටස් සහ සාමාන්‍යයෙන් හෘදය වස්තුව නොමැතිව අසාමාන්‍ය ලෙස වර්ධනය වීමක් දැකිය හැක.බොහෝ විට මෙය හෘදය වස්තුව නොමැතිව දැකිය හැකි බැවින් මෙය acardiac ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ.සාමාන්‍ය ලෙස වැඩුණු ගර්භය අනෙක් ගර්භයට රුධිරය සපයන නිසා කලින් සඳහන් ගර්භයේ උන්නතිය ශුන්‍ය අගයක් ගනී.

Preterm Labour යනු නිවුන් දරු ගැබකදී ඇතිවිය හැකි සුලබම සංකූලතාවයයයි.මෙය 70% ක පමණ ප්‍රතිශතියක් දරණ අතර 100% ක ප්‍රමාණයක් නොමේරූ ( අපරිණිත ) දරු උපත් වේ.

Intrauterine Growth Retardation (IUGR)
මෙය දරුගැබ් වලදී සිදුවිය හැකි වූවත් බහු උපත් වලදී මෙය සාමන්‍ය සිදුවීමකි.මෙම තත්වය ඇතිවන්නේ එක් ගර්භයක් ගර්භාශය තුල සිටින විට ගර්භයේ වර්ධනයට සහ දියුණුවට බාධා ඇතිවෙන විටකදීය.
ඔබ නිවුන් දරු උපතක් බලාපොරොත්තු වන්නේ නම් සෑම වෛද්‍යවරයෙකුගේම අවධානය සහ පූර්වාරක්ෂාව අනුගමනය කල යුතු වේ.මෙයට ප්‍රමාණවත් ව්‍යායාම සහ ආහාර පාලනයද ඇතුලත් වේ.
(තිලෝතමා චටර්ජී onlymyhealth.com වෙත ලියන ලද ලිපියක් ආශ්‍රයෙනි.)