අපේ දෙමාපිය වැඩිහිටියෝ මේ වෙද්දී වයස් ගත වෙලා. ඔවුන් එක එක විදියේ රෝග තත්ත්වවලට මුහුණ දෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි වැඩිහිටියන් වන අපිටත් මෙවැනි අත්දැකීම් ටිකෙන් ටික දැනෙනවා වෙන්න බැරි නැහැ. සමහර වෙලාවට සමහර රෝග ගැන නම් අපි අහලත් නැහැ. ඒත් ඕනෙම ගෙදරක වැඩිහිටියෙක් ඉන්න නිසා තොරැසික් ඉන්ලට් සින්ඩ්‍රෝමය කියන මෙන්න මේ වේදනාකාරී තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වීම වඩාත් සුදුසුයි.
මොකද්ද මේ තොරැසික් ඉන්ලට් සින්ඩ්‍රෝමය (Thoracic Inlet Syndrome)
වැඩිහිටි වියට එළැඹීමත් සමග බොහෝ දෙනෙක් මුහුණ දෙන ටිකක් වේදනාකාරී තත්ත්වයක් විදියට හැඳින්විය හැකි මේ තොරැසික් ඉන්ලට් සින්ඩ්‍රෝම තත්ත්වය දෑත්වල වේදනාකාරී බවක් ඇති කරන රෝග තත්ත්වයක්.
වියපත් වීමත් සමග මාංශ පේශීන් දුර්වල තත්ත්වයට පත්වන නිසාම ක්‍රමක්‍රමයෙන් උරමේඛලාව ගුරුත්වාකර්ෂණයට එරෙහිව දරා සිටීමට අපහසු තත්ත්වයක් ඇති වන අතරම එය පහතට බර වෙන නිසා අතිරේක ශෛ‍්‍රවී පර්ශුවේ ගැටලුකාරී තත්ත්වයන් මතු වෙනවා. එනම් සබ්ක්ලේවියන් ධමනිය සහ ලෝවර් ට‍්‍රන්ක් ස්නායුව තෙරපීමකට ලක්වෙලා තමයි මේ රෝග තත්ත්වයට අදාල රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ. උදාහරණයක් විදියට ගොඩක් බර බඩු මල්ලක් අත්වලින් ඔසවද්දී උරහිස පහතට ඇදෙන නිසා සබ්ක්ලේවියන් ධමනිය සහ ලෝවර් ට‍්‍රන්ක් ස්නායුව තෙරපීම වැඩි වීමෙන් වේදනාකාරී අත්දැකීමකට මුහුණ දෙන්න සිදු වෙනවා.
තොරැසික් ඉන්ලට් සින්ඩ්‍රෝම තත්ත්වයේදී පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ
- දෑත්වල ඇතුළු පැත්තේ පහළට දිවයන වේදනාව
- දෑත්වලට බරක් ගත් පසු එම වේදනාව වැඩිවීම
- අල්ලේ මාංශ පේශී සිහින් වීම සහ දුර්වල වීම
- දෑතේ ඇතුළු දාරයේ සංවේදන අඩුවීම
- ඇඟිලි සීතල වීම/නිල්පාට වීම
මෙහිදී සබ්ක්ලේවියන් ධමනිය (Subclavian Artery) සහ ලෝවර් ට‍්‍රන්ක් ස්නායුව (Lower trunk) තෙරපීමට ලක්වන නිසා ඉහත දැක්වූ තත්ත්වයන් ඇති වන අතරම මෙම සබ්ක්ලේවියන් ධමනිය සහ ලෝවර් ට‍්‍රන්ක් ස්නායුව තෙරපීමට අතිරේක ශෛ‍්‍රවී පර්ශුවක් (Extra Cervical Rib) තිබීමත් ඊට අමතරව ස්කැලීනස් මීඩියස් (Scalenus Medius) නම් වූ පේශිය ඝන වීමත්, පෙනහලුවල ඉහළ කුටීරයේ ඇති අර්බුද මගිනුත්, 7 වෙනි ශෛ‍්‍රවී කශේරුකාවේ පාර්ශ්වික දාරය මගිනුත්, ෆයිබ‍්‍රස් බෑන්ඩ් (Fibrous band)මගින් මෙම තෙරපීම වැනි තත්ත්ව ප‍්‍රධාන වශයෙන් හේතු වෙනවාි.
තොරැසික් ඉන්ලට් සින්ඩ්‍රෝම තත්ත්වයට වෛද්‍ය, ශල්‍ය ප‍්‍රතිකාරවලට අමතරව භෞතචිකිත්සක ප‍්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වන අතරම මෙම රෝගීන් භෞතචිකිත්සකවරයා වෙතට යොමු වූ පසු ඔවුන් රෝගියා ඇගැයීමකට ලක් කර කළ යුතු භෞතචිකිත්සක ප්රතිකාර තීරණය කරනවා.
තොරැසික් ඉන්ලට් සින්ඩ්‍රෝම තත්ත්වයට භෞතචිකිත්සාවේදී යොදාගන්නා ප්රතිකාර ක්රම
- තාප ප්රතිකාර (Heat Therapy)
- විද්‍යුත් උත්තේජන මගින් වේදනාව අඩු කරන ඉන්ටර්ෆැරැන්ෂල් ප‍්‍රතිකාරය (Interferential therapy)
- ටේපින් ක්රම (Taping)
- උරහිස හා උරමේඛලාව අවට මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම (Strengthening exercises)
මෙවැනි තත්ත්වවලදී සුදුසුකම්ලත් භෞතචිකිත්සකවරයෙකු හමුවීම මගින් මෙවැනි වූ වේදනාකාරී තත්ත්වයන්ගෙන් ඔබට හෝ ඔබේ මව පියාට සුවදායී බවක් ලබා ගත හැකි අතරම එය එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලදී ඔබේ මුළු පවුලටම සහයක් වනු නිසැකය.
මෙවැනි වේදනාකාරී තත්ත්වයක් පාලනය කරගෙන සිටීමට නිවැරදි මෙන්ම වේදනාවෙන් තොර ඉරියව් කීපයක් භෞතචිකිත්සකවරයා විසින් හඳුන්වා දෙන අතරම මෙවැනි රෝගීන්ගේ වේදනාව අවම කරගැනීමට, අතට උරමාවක් දමා අත රඳවා ගැනීම වගේස අත ඉහළට ඔසවා තබාගැනීමද සිදුකළ හැක.
තොරැසික් ඉන්ලට් සින්ඩ්‍රෝම තත්ත්වයට ගොදුරු වූ රෝගියෙක්,
- වේදනාකාරී අතෙන් බර ඔසවා ගෙන යෑම
- එම අතට බරදීම
- බසයේ හෝ දුම්රියේ ගමන් කිරීමේදී එහි අතෙන් එල්ලී යාම කිසිවිටකත් නොකළ යුතුය.
කෙසේ වුවද වේදනාවන් සමග අමිහිරිව ගත කරන මෙවැනි තත්ත්ව වේදනාව අවමව පවත්වා ගැනීමට බොහෝ පිළියම් ඇති බව දැන් ඔබට වැටහෙනවා ඇති. අන්න ඒ නිසාම මෙවැනි තත්ත්වයකදී විශේෂඥ අපදෙස් වෙත යොමු වීම වඩාත් වැදගත් වේ. කෙසේ වුවද අද වන විය රටපුරා ව්‍යාජ භෞතචිකිත්සකයන් විශාල ප‍්‍රමාණයක් සිටින බැවින් ඔවුන්ගේ වෛද්‍ය සභාවේ ලියාපංදිචි අංකය විමසීමට රෝගී ඔබට අයිතියක් ඇති අතරම එවැනි සොයා බැලීම් සමගම ඔබ යොමු විය යුතුතේ සුදුසුම් සහිත පලපුරුදු භෞත චිකිත්සකවරයෙකු වෙත බව තරයේ සිහිතබා ගත යුතුමය.
විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:
ආචා
ර්ය ජාලිය උඩුවැල්ල
– භෞතචිකිත්සක අධිකාරී, රිජ්වේ ආර්යා ළමා රෝහල, කොළඹ
