දරුවන්ට ඇති වන ඇතැම් රෝග තත්ත්ව පිළිබඳව අපිට අසන්නට ලැබෙන්නේත් අපේම හෝ අපේම හිතවතෙකුගේ දරුවෙක්ට වැලඳුණු අවස්ථාවකදී විය හැකියි. එවැනි අවස්ථාවලදී අපි පුදුමයට පත් වුවත් අපි කිසිසේත්ම අසා නොමැති තවත් බොහොමයක් රෝග තත්ත්ව ඇති අතරම ඒවාට මුහුණ දෙන දරුවන් නිසා පීඩාවට පත්ව මානසිකව ඇද වැටුණු මව්පියන් බොහොමයක් සිටින බව සැබෑවකි. ඇතැම් ඒවා උපතින්ම ඇති වන අතර ඇතැම් ඒවා යම් යම් හේතු මත උපතින් පසු ඇති වන රෝග තත්ත්ව විය හැකිය. මෙම ලිපිය හරහා සාකච්ඡා කිරීමට බලාපොරොත්තු වන්නේ උපතින්ම දරුවෙකුගේ මහා ප්‍රාචීරයේ ඇති වන හර්නියා තත්ත්ව පිළිබඳවයි.
මහා ප්‍රචීරයේ හර්නියා ඇති වීමට නිශ්චිත හේතුවක් මෙතෙක් ඉදිරිපත් වී නැති නමුත් කලල අවධියේ මධ්‍ය ප්‍රාචීරයේ ඇති වන අසාමාන්‍ය වර්ධනය උපතින්ම ඇති වන තත්ත්වයට බලපෑ හැකි බව වෛද්‍යවරුන්ගේ අදහසයි.
උරස් කුහරය හා උදර කුහරය අතර පිහිටි විශාල පේශියක් වන මහා ප්‍රාචීරය පිළිබඳව අපි කවුරුත් අසා තිබෙනවා. මහා ප්‍රාචීරයේ ඇති වන හර්නියා තත්ත්වයට ඒ මත ඇති වන සිදුරක් හේතු වේ. සාමාන්‍යයෙන් අන්නශ්‍රෝතය මහා ප්‍රාචීරය හරහා උදර කුහරයට පිවිසේ. එම ස්ථානයේ සිදුර විශාල වීම හේතුවෙන් උදර කුහරයේ අවයව (බඩවැල්, ආමාශය, අක්මාව) ආදී කොටස් මෙම සිදුර හරහා උරස් කුහරයට පැමිණ දරුවාගේ උරස් අවයව (පෙනහලු, හෘදය) වලට අවහිරතා ඇති කරයි. මෙය දරුවාට උපතත් සමඟ ඇති වන ආබාධයකි. මෙය වැඩි වශයෙන් දැකිය හැක්කේ දරුවාගේ සිරුරේ වම්පසයි. එසේම මේ තත්ත්වයේ සිටින දරුවෙකුගේ ආහාර මාර්ගය ඇතුළු උදර කුහරයේ අවයව වම්පසට ගොස් ඇති නිසා හෘදය දකුණු පසට වෙන්නට තිබිය හැකියි.
උපතින්ම මහා ප්‍රචීරයේ හර්නියා ඇති වීමට අවධනම් සාධක ලෙස
- වර්ණ දේහ හා ජාන අසමාන්‍යතා
- පාරිසරික හේතූ
- පෝෂණ ගැටලු
- ආමාශය, බඩවැල්, හෘදය හා මුත්‍රාශය වැනි පද්ධතිය ආශ්‍රිත ගැටළු දැක්විය හැකිය
මහා ප්‍රචීරයේ හර්නියා ඇති විටදී පෙන්නුම් කරන ලක්‍ෂණ
මේ තත්ත්වයේදී පෙන්නුම් කරන ලක්‍ෂණ වල තීව්‍රතාවය එහි ප්‍රමාණය, එය ඇති වීමට හේතු වූ කරුණ හා උරස් කුහරය තුලට නෙරා ඇති අවයවය මත වෙනස් වේ.
- ස්වසන අපහසුව – පෙනහලු වර්ධනයට ඉඩ කඩ නොලැබීමෙන් එහි ආසාමන්‍ය වර්ධනය
- ස්වසන වේගය වැඩි වීම – පෙනහලු අඩු ඔක්සිජන් මට්ටමකට හුරු කරවීම සඳහා
- සමේ නිල් පැහැය හෝ අවපැහැය – පෙනහලු වලින් ප්‍රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් නොලැබීම නිසා
- පාද වෙව්ලීම (පාද ගැස්ම වැඩි වීම) – ශරීරය පුරා ඔක්සිජන් යැවීමට හෘදය වෙහෙස වන නිසා
- උරස් කුහරය ප්‍රදේශයේ අන්තක වල හඬ ඇසීම.
මහා ප්‍රචීරයේ හර්නියා ඇති විට හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
- උරස් කොටසේ අසාමාන්‍ය චලන
- ස්වසන අපහසුව
- දරුවා නිල් පැහවීම
- උදරයේ කොටසක් හිස් ලෙස දැනීම
මීට අමතරව X-කිරණ පරීක්ෂාව, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය, CT ස්කෑන් පරීක්ෂණ, MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ මගින් ද රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. මහා ප්‍රාචීරයේ ඇති වන හර්නියා තත්ත්ව සඳහා ලබා දෙන ප්‍රතිකාරය වන්නේ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයි.
දරුවා ලැබෙන්න පෙර සිටම එනම් ගැබිනි සමයේදීම රෝග තත්ත්වය පිළිබඳ විනිශ්චය කොට සිටියේ නම් ප්‍රසූතිය සඳහා අවශ්‍ය පහසුකම් සහිත ශික්ෂණ රෝහලක් වෙත මව යොමු කරන අතරම මෙවැනි තත්ත්වයේ දරුවෙකුගේ පෙනහලු හොඳින් වර්ධනය වී නොමැති නිසා උපන් විගස යන්ත්‍ර ආධාරයෙන් අස්වාස ප්‍රශ්වාස කිරීමේ පහසුව සලසයි. මෙවැනි දරුවන් උපන් විගස සැත්කමට යොමු නොකරන අතරම දින දෙක තුනක් නිරීක්ෂණයෙන් පසුව ඒ සඳහා යොමු කරයි.
උපතින්ම දරුවන්ට ඇති වන මේ මහා ප්‍රාචිරයේ ඇති වන හර්නියා තත්ත්වය ඉතා කලාතුරකින් දැකිය හැකි තත්ත්වයක් වන අතරම මව්වරුන් කිහිප දෙනෙකුගේ අත්දැකීම් හේතුවෙන් කළ ඉල්ලීම මත මේ ලිපිය සකස් වූ බවත් නිකරුණේ මේ සම්බන්ධව බිය විය යුතු නැති බවත් සිහි තබාගන්න.
විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:
ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය රුක්මල් ගුණතිලක මහතා
මහරගම අපේක්ෂා රෝහල
