ගැබිනි හා කිරිදෙන මව්වරුන්ට මෙන්ම දරුවන්ට රසානික ද්‍රව්‍යවලින් ඇති බලපෑම් මොනවාද?

ගැබිනි සමයේදී රසයානික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීමෙන් වැඩෙන කලලයට හානි දායකද යන්න පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීම අප අදහස් කළේ ඒ පිළිබඳව ඇති දැනුම අවම යැයි සිතුණු නිසාමය. අපරික්ෂාකාරී හැසිරීම් තුළින් කුස තුළ වැඩෙන කලලයට මෙන්ම කිරි බොන වියේ සිටින ඔබේ ළදරුවාට හානි දායක විය හැකි අවස්ථා ගැන මව්වරුන් වශයෙන් අප දැනුවත්ව සිටීම ඉතාම වැදගත් වේ. 

ගැබිනි සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය තුළ යම් රසායනික ද්‍රව්‍ය වෙත වැඩි කාලයක් නිරාවරණය වීමෙන් උපත් ආබාධ ඇතිවිමේ ප්‍රවණතාවය වැඩි බව මෙන්ම යම් රසායනිකයක් ගිලීමෙන් හෝ ආශ්වාස වීමෙන් ඒවා රුධිරයට එකතු වී පෙකණිවැල හරහා දරුවාට ඇතුළු වීමේ අවදානම ඇති බව ඔබ අසා තිබෙනවාද? 

අහිතකර රසයානික ද්‍රව්‍ය 

කෘමිනාශක හා වල් නාශක/නිවෙස්වලට භාවිත කරන පිරිසිදු කිරීම් කාරක/ඊයම් සහිත තීන්ත වර්ග/ප්ලාස්ටික්/මඳුරු දඟර/රසදිය/ආසනික්/දැව ආරක්‍ෂක/නියපොතු පොලිෂ් කාරක/ඇස්බැස්ටෝස්/ කපුරු බෝල/ඇතැම් හිස‍කේ වර්ණක/BPA

කෘමිනාශක හා වල් නාශක – සමහර කෘමි නාශක විශේෂයෙන් මකුණන් විනාශ කරන ඒවා සහ වල් නාශක මගින් වැඩෙන කලලයට හා මවට බලපෑම් ඇති කරයි. 

පිරිසිදුකාරක – බොහෝ පිරිසිදුකාරක ආරක්‍ෂිත ලෙස සලකනු ලැබූවද නිවෙස්වල සමහර පිරිසිදුකාරක මගින් කුඩා දරුවන්ට ස්වසන අපහසුතා ඇදුම වැනි දේ ඇති වූ බවට වාර්තා වේ. මේ නිසා උඳුන් හා ටයිල් පිරිසිදුකාරක භාවිතයේදී අත්වැසුම් පැලදීම, ආශ්වාස වීමෙන් වළකන්න ගැනීම (මුව වැසුම් භාවිතය) කිරීම වඩාත් ආරක්‍ෂාකාරී වේ. 

තීන්ත වර්ග – බොහෝ තීන්ත වර්ග ආරක්‍ෂාකාරී වුවද, ඊයම් අඩංගු ඒවා මගින් මවට හා දරුවාට (කළලයට) අවදානම වැඩි කරයි. water base ඒවා අහිතකර නොවේ. 

මදුරු දඟර – මඳුරු දඟරවල පවතින DEET/ Picaridin වැනි රසායනික සම තුලට ඇතුළු විය හැක. මේ නිසා මුල් මාස 3 තුලදී ප‍්‍රවේශම් වීම වඩා යෝග්‍ය වේ. මදුරුවන්ගෙන් ආරක්‍ෂා වීමට මදුරු දැල් භාවිතය, අත් වැසෙන සේ දිගට ඇඳුම් ඇඳීම වඩා යෝග්‍ය වේ. 

රසදිය – අධික සාන්‍ද්‍රනයන් සහිත රසදියවලට නිරාවරණය වීමෙන් සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් ඇති විය හැක. විශේෂයෙන් මෙහිදී මොළයට හානි වීම, ඇසීමේ හා පෙනීමේ ගැටලු වැඩෙන දරුවාට ඇති කරයි. සමහර මාළු වර්ග (මෝරා, තලපත් ආදි මාළුන්ගේ) රසදිය පවතින බැවින් ගර්භනී කාලයේදී ආහාරයට ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම වඩා වැදගත් වේ. 

ආසනික් අඩංගු දැව ආරක්‍ෂක – දැව, දීලිර වර්ග, දැව දිරීමෙන් කුඩු ඇති වීම, පුස්, වේයන්ගෙන් ආරක්‍ෂා කරගැනීම සඳහා තඹ, ක්‍රෝමියම් හෝ ආසනික් ආලේප කරයි. මේවා මගින් සමහර පිලිකා, දියවැඩියාව, ගබ්සා වීම, මළ දරු උපත් ඇති විය හැක.

නිය ආලේපන – නිය ආලේපන, සමහර රූපලාවන්‍ය කටයුතු හා හිසකෙස් සෘජු කිරීම (straightening) සඳහා ෆෝමැල්ඩිහයිඞ් මිශ‍්‍ර නිෂ්පාදන භාවිත කරයි. නිය ආලේපනවල කුඩා ප‍්‍රමාණයකින් ෆෝමැල්ඩිහයිඞ් අඩංගු වන අතර ශරීරය මගින් ඉතා ඉක්මණින් බිඳ හෙලයි. එයින් දරුවාට වන අහිතකර ප‍්‍රතිඵල නිශ්චිත ලෙස දක්වා නොමැති නිසා ෆෝමැල්ඩිහයඞ් අඩංගු නොවන ආලේපන භාවිත කිරීම සුදුසු වේ. 

ඊයම් සහිත තීන්ත නිෂ්පාදන – අධික සාන්‍ද්‍රනයකින් යුතු ඊයම් මගින් නූපන් ළදරුවන්ගේ හා දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපායි. අධික සාන්‍ද්‍ර ඊයම් සහිත තීන්ත වර්ග හා නිෂ්පාදන මගින් ගර්භනී මව්වරුන්ට නොමේරූ දරු උපත්, අඩු බර දරු උපත්, මළ දරු උපත් හෝ ගබ්සා වීම් ඇති කරවයි. මේ නිසා වඩා වැදගත් වන්නේ ඊයම් නිෂ්පාදන වලට නිරාවරණය නොවීම හෝ හැකිතාක් අවම කරගැනීමයි. 

Flame retardant – ගෘහ උපකරණවල දීප්තිය ඇති කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා රසයානික ද්‍රව්‍ය මගින් දරුවන්ගේ ඉගෙන ගැනීමේ ආබාධයන් ඇති වීම හා සම්බන්ධයක් පවතී. 

වියලි පිරිසිදු කිරීමේ රසයානික ද්‍රව්‍ය (Dry cleaning chemicals) – මෙම ක‍්‍රමය ඇඳුම් වියලි ලෙස පිරිසිදු කිරීම් සිදු කරන ස්ථානවල භාවිත කරන රසයානික ද්‍රව්‍ය වල බොහෝ සේ නිරාවරණය වීමෙන් ගබ්සා ඇති වීමේ තර්ජනයක් පවතී. 

ඇස්බැස්ටෝස් – ගොඩනැගිලි කර්මාන්තයේදී භාවිත කරන Asbestos මගින් දරුණු පෙනහලු රෝග ඇති කරවයි. උදා: පෙනහළු පිළිකා, mesothelioma

ඇස්බැස්ටෝස් මගින් ගර්භනී මව්වරුන්ට සෘජු බලපෑමක් ඇති වන බවට සාක්‍ෂි නොමැති වුවද ඉන් ඈත්වී සිටීම වඩා හිතකර වේ. 

BPA – Bisphenola A  – බොහෝ ප්ලාස්ටික්වල මෙම සංයෝගය දැකිය හැක. මෙම රසායනිකය මවගේ පෙකණිවැල හරහා ගර්භාෂයේ සිටින දරුවාට ගමන් කළ හැක. මෙමගින් දරුවා තුළ මොළයේ ගැටළු, හැසිරීමේ වෙනස්කම් සමහර දරුවන්ට ඇති විය හැක. 

කපුරු බෝල – කපුරු බෝල වල naphthalene නම් රසයානිකය අඩංගු වන අතර එමගින් පුද්ගලයන්ට හිසරදය, ඔක්කාරය, හිසේ කරකැවිල්ල, වමනය ඇති කරවයි. කුඩා දරුවන් මේවා මුඛය තුලට දමා ගැනීමෙන් ඔවුන්ට ඉතා දරුණු සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇති කරවයි. අවුරුදු තුනට අඩු දරුවන්ට කපුරු බෝල ඇස නොගැටෙන ලෙස ආරක්‍ෂාකාරීව ගබඩා කළ යුතුය. 

රසයානික ද්‍රාවණවල බලපෑම – මේවා ආශ්වාස වීමෙන් මවගේ අක්මාව, වකුගඩු, මොලය ආදී ඉන්‍ද්‍රියන්ට හානි වී මරණය පවා සිදුවිය හැක. ගර්භනී කාලයේදී මව මෙම ද්‍රාවක වලට නිරාවරණය වීමෙන්,

  • ගබ්සා වීම් – සති 20 පෙර කළලයක් ඉවත්වීම
  • දරුවාගේ වර්ධනය සෙමින් සිදුවීම
  • නොමේරු දරු උපත් සිදුවීම (සති 37ට පෙර දරුවා ඉපදීම)
  • උපත් ආබාධ – මෙහිදී ශරීරයේ හැඩය හා ක‍්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරයි. 

සමේ සාත්තුවේදී ගනු ලබන රසයානික ද්‍රව්‍ය – සමට කරන සාත්තුවලදී භාවිත කරන Benzoyl/ peroxide සහ salicylic acid සහිත සමේ ගල්වන ආලේපන ගැබිනි සමයේදී භාවිත නොකළ යුතුය. විශේෂයෙන් කුරුලෑ සඳහා භාවිත කරන බොහෝ ආලේපනවල මෙම රසයානික අඩංගු වේ. 

රූපලාවන්‍ය කටයුතුවලදී භාවිත කරන ගැබිනි මව නිරාවරණය නොවිය යුතු රසයානික ද්‍රව්‍ය

  1. Retin A, Retinol iy Retinyl palmitate – විටමින් A අඩංගු මෙම නිෂ්පාදන මගින් උපදින දරුවාට උපත් ආබාධ ඇති කරයි. එනම් විටමින් A ව්‍යුත්පන්න මගින් එනම් tazorac සහ accutane මේවා නියම කරන්නේ ඖෂධ ලෙස පමණි. වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව භාවිත නොකළ යුතුය.

2.Essential oil රූපලාවන්‍ය කටයුතු වලදී භාවිත වේ. 

3.Hydroquinone – සමේ ඇති වන අවර්ණ වීම් (ලප, pigmentation/ melasma) සඳහා ප‍්‍රතිකාර ලෙස භාවිත වේ. 

4.Aluminum chlorideදහදිය දුර්ගන්ධය වළක්වන ද්‍රාවණවලදී මෙම ද්‍රව්‍ය භාවිත කරයි. මේවා Aluminum chloride සාන්‍ද්‍රණය ඉතා අඩුව පවතින නිසා භාවිත කළ හැකි වුවද අධික සාන්‍ද්‍රණ සහිත නිෂ්පාදනයන්ට නිරාවරණය නොවීම වැදගත් වේ. 

5.Formaldehyde – නිය ආලේපන, සමහර හිසකෙස් සඳහා ලබාදෙන සාත්තුවලට භාවිත කරන නිෂ්පාදනවල අඩංගු වේ. මෙමගින් ගබ්සා වීම්, සරු භාවයේ ගැටළු ඇති විය හැක. 

6.Chemical sunscreen – හිරු එළියෙන් ආරක්‍ෂා වීමට ගල්වන ආලේපන (oxybenzone/ arobenzone වැනි රසයානික ද්‍රව්‍ය) මගින් හෝමෝන වලට බාධා ඇති කරයි. මෙමගින් දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතියට හානි සිදු විය හැක. 

7.Tetracycline – සමේ විවිධ රෝග තත්ත්වවලදී භාවිතා කරන සුලභ ප‍්‍රතිජෛවකයකි. Tetracycline හා එහි ව්‍යුත්පන්න (doxycycline/ minocyclene) වලින් මවට හා දරුවාට හානි ඇති විය හැකි බැවින් භාවිතයෙන් වැළකිය යුතුයි. 

8.Dihydroxy acetone – මේවා සුවඳ විලවුන් වල (ස්ප්‍රේ ආකාරයෙන් යොදා ගැනෙන ඒවායේ) භාවිත වේ. ශරීරයට අවශෝෂණය වීමක් සිදු නොවුනද ආශ්වාස වීම තුල ගැටළු ඇති වේ. 

ගබ්සා වීම් ඇති කරවන රසයානික ද්‍රව්‍ය

  • බැර ලෝහ (heavy metals) – කර්මාන්ත වල වැඩ කරන්නන්, දත් බැඳීම් වල
  • කාබනික ද්‍රාවක – රසයනාගාර වල, කර්මාන්ත හා වියලි පිරිසිදු කිරීම් කාරක සමග කටයුතු කරන්නන් හට
  • වියළි පිරිසිදු කිරීම් වල කටයුතු කරන්නන් (dry cleaning workers) – Tetrachloroethylene භාවිතයෙන්.
  • Glycol ethers
  • ඉලෙක්ට්‍රොනික් කර්මාන්තයේ 2 – Bromopropane
  • Petrochemicals
  • Ethylene oxide (දන්ත සහායක)
  • නිර්වින්දක වායු – ශල්‍ය කටයුතු සඳහා සහාය වන කාර්ය මණ්ඩලය
  • පිළිකා සඳහා ලබාදෙන ඖෂධ (එම ඖෂධ හා සම්බන්ධව කටයුතු කරන කාර්ය මණ්ඩලය)

රසයානික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම වළක්වා ගැනීමට

  • දරුවන්ට ළඟා විය නොහැකි ලෙස කරකවා වැසිය හැකි පියන් සහිත බදුන් වල ආරක්‍ෂාකාරීව ගබඩා කළ යුතුය. 
  • ගබඩා කිරීමේදී ලබාදී ඇති උපදෙස් පිළිලැදිය යුතුය
  • පිරිසිදු කිරීම් (උදුන් හා ටයිල්) සඳහා විකල්ප රසායනික භාවිත කරන්න. උදා: ආප්ප සෝඩා, විනාකිරි
  • භාවිතයෙන් පසු හොඳින් අත් සේදීම හා අත් වැසුම් භාවිතය
  • නිවෙස් හොඳින් වාතාශ‍්‍රය ලැබෙන ලෙස නිරාවරණය කර තැබීම. 

 

විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:

ක්‍රිෂාන්ති ගංගා කුමාරිහාමි මහත්මිය

සූතිකා පුහුණු හෙද නිළධාරිනි (I ශ්‍රේණිය)

නවජ සූති දැඩි සත්කාර ඒකකය

පළාත් මහ රෝහල, කුරුණෑගල

 

 

 

 


                

ගැබිනි මවට නිවසෙන් හා සාමාජයෙන් ඉටු විය යුතුකම්

මානව වර්ගයාගේ පැවැත්ම වෙනුවෙන්ම ස්භාවධර්මයා විසින් දායාද කරන ලද ස්වභාවිකවම වූ සංසිද්ධියකි ගර්භනීභාවය. එහෙත් මිනිසාගේ පරිණාමය සමගම සිදුවූ තාක්‍ෂණික දියුණුවත් සමගම විද්‍යාත්මක, සංස්කෘතික ලෙස හා සාමාජීය වශයෙන් විපර්යාසයනයට ලක්වීම හේතු කොටගෙන වර්තමානයේදී සංකීර්ණමය තත්ත්වයකට ගර්භනීභාවය පත්ව ඇත. මේ නිසා ගර්භනී කාලය තුල කාන්තාවක විසින් මුහුණදෙන සංකීර්ණ ගැටළු ඇය අවදානමකට ලක් කරයි. මේ නිසා කායික, මානසික හා සාමාජීය වශයෙන් ඇතිවන ගැටළු සඳහා මුහුණදීමට නම් ඒ සඳහා ඇයට ශක්තිය හිමිවිය යුතුයි. මේ ශක්තීන් මොනවාද ඒ ශක්තීන් ලාබදිය යුත්තේ කා විසින් කෙලෙසද කොයි කාලයේද යන්න පිළිබඳව අපි විමසා බලමු. 

විස්කෘත පවුල් සංස්කෘතියක උරුමකම් කියූ අපේ පැරණි ජන සමාජය තුල නිවසේ සිටි සාමාජීක සංඛ්‍යාව වැඩි වු අතර එනම් අම්මා, තාත්තා, ආච්චි, සීයා ආදී ලෙසින් පරම්පරා 2 කට අධික ප‍්‍රමාණයක් සිටීම මත සාමාජීය වශයෙන් පවුල් අතර බෙදී ගිය කාර්යභාරයන් සමගම හිමි වූ පිළිගැනීම හා ගෞරවය තුල ගර්භනී මවක කෙරෙහි විශේෂ සැලකිලි දැක්වීම නිතැතින්ම සිදුවුනි. නිවසට සෞභාග්‍යයක් ලෙසින් සැලකූ ගර්භනී මවකට සලකන්නන් ඇය සහා සුවිශේෂී වූ රැකවරණයක් ලබාදීමත් වැඩිහිටියන් මෙන්ම අසල්වැසියන් ගෙනුත් නොඅඩුවම සිදුවූවවක්. 

ගර්භනී වූ කාන්තාවක් තුල ඇති වන හෝමෝනමය වෙනස්කම් හේතුවෙන් ඇගේ ශරීරය තුල ඇතිවන වෙනස්කම් නිසා ඇගේ ශරීරය තුල ඇතිවන වෙනස් වීම් සමහර අවස්ථාවලදී දරාගැනීමට අපහසු වන අතරම රෝහල් ගත කර ප‍්‍රතිකාර ලබාදීමට සිදුවන අවස්ථාද ඇත. ගර්භනී වූ වහාම මේ වෙනස්කම් නිසා නිතර කටට කෙල ඉනීම, ඔක්කාරය, වමනය, ක්ලාන්තය, කරකැවිල්ල මෙන්ම කෑම අරුචිය වැනි තත්ත්ව මෙන්ම ඇගට දැනෙන වෙහෙස, විඩාව, කම්මැලිකම මෙන්ම සිතට දැනෙන බර ගතිය ආදිය මව නොසන්සුන් බවට පත් කරයි. එසේම ලබාගන්නා ආහාර අඩුවීම හා ජල පානය අඩුවීම නිසා මව විජලනයට පත්වීමත් සිදු වේ. 

එසේම සංසේචිත කලලය ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වීම සමග ගර්භාෂ පේශී ක‍්‍රියාකාරීත්වය නිසා යටිබඩ ප‍්‍රදේශයේ ඇතිවන වේදනාව, දියර පානය අඩුවීම නිසා ඇති වන මුත‍්‍රා දැවිල්ල ආදියද මව තවත් අසහනයට පත් කරයි. මේ ආදී වූ සුවිශේෂී අපහසුතාවයන් ඇය කායිකව මෙන්ම මානසිකවද දුර්වලතාවට පත් කරයි. 

මෙවන් අවස්ථාවකදී මේ මවගේ අපහසුතා පිළිබඳ සොයා බලා ඇය පිළිබද අවධානය යොමු කිරීම මෙන්ම ඇගේ රුචිකත්වය අනුව ආහාර පාන සපයා දීම හා ඇය හා එක්ව කටයුතු කිරීම වැදගත් වේ. ඒ අනුව ඇයට හැකි උපරිම අයුරින් පහසුකම් සලසා දීමත් ඇයගේ මනස සැහැල්ලූ වනසේ පාරිසරික සාධක ළඟා කරදීමත් හැකි සෑම වීටම සිදු කල යුතුයි. මේ ශාරීරික මානසික වෙනස්කම් නිසා ඇයට මානසික සහනය, ඇය පිළිබදවද දක්වන ඇල්ම, ආදරය හිතෛෂී බව මෙන්ම ඇයගේ වැඩ කටයුතු සඳහා දක්වන සහායද වැදගත් වේ. 

කාන්තාවක ගර්භනී වුවද ඇය නිවස තුල ගෘහණියක් ලෙස කටයුතු කරන හෙයින් ඇයට ගර්භනීභාවය සමග මේ ගෘහණියගේ කාර්යභාරයද කිරීමට සිදු වේ. මේ නිසා ඇයට දිරි ගැන්වීමක් ලෙස නිවසේ වැඩකටයුතු බෙදා හදා ගැනීම තුලින් ඇයට විවේකයක් ලබාදීමට අවශ්‍ය කටයුතු කළ හැකියි. 

ඇයගේ රුචිකත්වය අනුව සුදුසු කෑමක් බීමක් සකස් කරදීමට/ ගෙන දීම ඇයගේත් ඇය කුස තුල දරුවාගේත් සෞඛ්‍යයට බෙහෙවින් බලපායි. අඩුවන හෝ ඌනතා ඇති විය හැකි පෝෂණ සංඝටක සම්බන්ධ විටමින් වර්ග ලබාගැනීම සඳහාද ඇයට උනන්දු කිරීම නිවැරදිව ලබාගන්නේදැයි සොයා බැලීම මෙන්ම අවශ්‍ය වේලාවන් වලට අත්‍යාවශ්‍ය වෛද්‍ය රසායනික පරීක්‍ෂණ සඳහා යොමු කිරීම මෙන්ම සායන සංරක්‍ෂණ කටයුතු සඳහා යොමු කිරීමත් ඒවා සඳහා ඇය සමගම සහභාගී වීමත් ඇයගේ හා දරුවාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිළිබඳ සෞඛ්‍ය නිළධාරීන් සමග මෙන්ම ඇය සමගත් සාකච්ජා කිරීම ඇය වෙනුවෙන් ස්වාමිපුරුෂයාට හෝ නිවැසියන්ට සිදු කළ හැකිම කරුණකි. 

අවදානම් තත්ත්වයන් මව තුල වේ නම් ඒවා පිළිබඳ නිරන්තර සොයා බලමින් සෞඛ්‍ය උපදෙස් අනුව ඇය රැකබලා ගනිමින් මානසික සෞඛ්‍ය වෙනුවෙන් ආගමික හා සංස්කෘතික කටයුතු සමග සම්බන්ධ වීමත් වැදගත් වේ. මෙවැනි සංස්කෘතික, ආගමික, සහජීවනය ඇගේ මනස සැහැල්ලූ වීම තුලින් කායික නිරෝගීභාවයටද යහපත් වූ බලපෑමක් ඇති කරයි. 

දරුවා වැඩෙත්ම උදරය විශාල වීමත් සමග බර වැඩි වීම නිසා මවට උසුලාගෙන සිටීමට ඇති බර නිසා කොන්දේ වේදනාවත්, පාදවල වේදනාවත් සමහර විට නහර ගැට ගැසීම නිසා සිදුවන අපහසුතාවන් නිසා ඇයට විවේකය අවශ්‍ය වෙයි. නිවසේ කටයුතු වලදී ඇයට සහයෝගය ලබාදීම තුලින් යම් අස්වැසිල්ලක් ඇයට ලැබේ. මවට දරුවාට ඇඳුම් පැලඳුම් සැලසුම් කිරීම මෙන්ම රෝහල් ගත වන විට අවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය සපයා ගැනීම සඳහා උදව් කිරීමත් ඒවා පිරිසිදු කර සකසා ගැනීම සඳහා උනන්දු කර සහය දීමත් ඇය සලසාලන මහඟු වූ සහනයකි. 

දරුවා ලැබුණු පසු නිවසේ දරුවා සඳහා සුදුසු ස්ථානයක් පිළියෙල කිරීමත් එය මුල් ළමා විය සත්කාරයට ඉඩ ලැබෙන පරිදි සැලසුම් කිරීමටත් ඇය හා අත්වැල් බැඳ ගැනීම පියෙකු ලෙස කළ හැකි තවත් මහඟුම වූ යුතුකමකි. දින ආසන්න වන විට රෝහල් ගත වීම සඳහා අවශ්‍ය ප‍්‍රවාහන පහසුකම් පිළිබඳව කතිකා කර තැබීමත් ඒ සඳහා අවශ්‍ය මුදල් ඉතිරි කර තබාගැනීමත් ඒ පිළිබඳව මව දැනුවත් කිරීමත් ඇයගේ හිතට ලැබෙන සහනයක් මහත් වේ. 

මෙසේ නිවැසියන්ගේ සහය මවට ලැබෙන විට සමාජයටද මේ මව රැකබලා ගැනීමේ වගකීම නිතැතින්ම හිමි වේ. රැකියාවක් කරන මවක් නම් රැකියා ස්ථානයේදී ඇයගේ රාජකාරී කටයුතු වලදී සහනයක් පහසුවක් සලසා දීමත්, රාජකාරියට පැමිණෙන හා පිටව යන විට ඒ සඳහා භාවිත කරන ක‍්‍රමවේද පිළිබඳව ඇයට සහනයක් සැලසෙන සේ කටයුතු කිරීම ඉතාමත් වටිනා වූ යුතුකමකි. මේ සඳහා රජයේ මැදිහත් වීමෙන් සකසා ඇති චක‍්‍රලේඛ අනුව හෝ ඇයට සහනයක් උදා කරදීමත්, අධික බර/ වෙහෙසකර රාජකාරී වලින් ඇය මුදවා සැහැල්ලූ රාජකාරියකට  ඇය යොමු කිරීමත් වටිනාකමක් ඇති කරයි. ආයතනය කෙරේ ඇයගේ ඇතිවන පැහැදීමත් ඇයගේ මානසික සෞඛ්‍යයට වැදගත් වේ. සමහර පුද්ගලික ආයතන වල ගර්භනී මව්වරු සඳහා අමතර ආහාර වේලක් පවා ලබාදීමට සැලසුම් කර ඇත්තේ මවට සලකන සුවිශේෂී වූ රැකවරණයක් පරිද්දෙනි. 

එසේම පොදු ප‍්‍රවාහන සේවය භාවිතයේදී ඇයට වාහනයට නැගීමට හා බැසීමට උදව් කළ යුතුවා මෙන්ම ආසනයක් ලබාදීමට කාරුණික වීමද මාතෘත්වයට සිදු කරන සමාජීය වගකීමකි. 

ගැබිනි මවට නිවසේද සමාජයේද පිළිගැනීමක් ඇති කිරීම ගෞරව කිරීම ඇයට අවශ්‍ය අවස්ථාවන්හිදී අවශ්‍ය පරිදි උදව් ලබාදීම තුලින් ඇයට ඇතිවන පිබිදීම ඇයගේ දරුවාටද නිරෝගී ශක්තිමත් නිර්මාණශීලී නිදහස් සිතුවිලි සහිත දරුවකු වීමට මගපාදයි. 

සමාජයට යහපත් දරුවකු තනනා මවට සියලු තන්හිදී එක්ව සහයෝගය දැක්වීම තුලින් ඇයට දක්වන කරුණාබරිත බදන් සැලකීම් තුලින් සමාජය කෙරේ ඇයට ඇතිවන ප‍්‍රශංසනීය හැඟීම ඇගේ දරුවාද නිවුනු දරුවකු වීමේ අඩිතාලම ඇති කරයි. පොදු ස්ථාන වලදී පෝලිම් වලින් තොරව ඇයට සේවය සලසා දීමත් සාමාජීය වගකීමක් වේ. 

ගැබිනි මව වෙත නගනා සෙනෙහස මුදු මොලොක් හැඟීම් දැනීම් මවක් කායික, මානසික, සාමාජීය හා අධ්‍යාත්මික ලෙසින් ප‍්‍රබෝධයට පත් කරයි. මෙම ප‍්‍රබෝධය කුස තුල සිටිනා දරුවාද අත්විඳින හෙයින් ඔහු හෝ ඇයද එළිය දකින මෙලොව පිළිබඳව ප‍්‍රසන්න හැඟීම් ඇති කරනවා සේම වෛර ක්‍රෝධ සිතුවිලි වලින් තොරවූ ප‍්‍රසන්න සිතුවිලි ඇති ලොවට වැඩදායී පුද්ගලයෙකු වනු නොඅනුමානයි. එය මා පිය පදවිය දරන සියළුම දෙමාපියන්ට යහපත් වූ ආරංචියක් වනවා සේම ලොවෙහි පැවැත්මටද සමබර වූ ශක්තියක් එක් වේ. 

එසේ හෙයින් ලද සෑම අවස්ථාවකම උත්තරීතර මාතෘත්වයට නිවසින් සාමාජයෙන් කළ හැකි වූ යුතුකම් නොපිරි හෙලා ඉටු කිරීම තම රට ජාතිය වෙනුවෙන් කළ හැකි වූ උදාරතම වූ යුතුකම හා වගකීම වන්නේය. 

 

විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:

අයිරාංගනී ගගලගමුව

පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිළධාරීනි

සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරී කාර්යාලය

බුලත්සිංහල

 

 

දරු ප‍්‍රසූතියට දින සකසන්නේ කෙසේද?

දරු උපතක් තරම් ප‍්‍රීතිමත් හැඟීමක් යුවලකට තවත් නොමැති තරම්. විවාහ ජීවිතයත් සමගින් සැමගේම ඊලඟ අපේක්‍ෂාව දරුවකු තම ජීවන ගමනට එක් කර ගැනීමයි. මෙම බලාපොරොත්තුව සඵල කරගන්නට ඇඟිලි ගනිනවා සේම එම ප‍්‍රීතිමත් ආරංචිය දැනගත් මොහොතේම ඊලඟ අපේක්‍ෂාව එම දරුවා මෙලොව එළිය දකින දිනය දැනගැනීමයි. මෙම දිනය සකස් කරගන්නට අපේ මව්වරු දැන සිටීම ඉතා වැදගත්. ඒ නිසාම මේ උත්සාහය ඔබට ඒ පිළිබඳව දැනුවත් කිරීමයි. 

සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේ පරිදි මිනිසාගේ ගැබ් කාලය සති 40 ක් එහෙමත් නැතිනම් දින 280 ක් ලෙස ගණන් ගැනෙනවා. මාස 9 ක් කුස තුළ දරා සිටිනවා ලෙසත් මෙය හඳුන්වනවා. මේ කාලය ගැබ් කාලය නම් අපි මේ දිනය හදාගන්නේ කෙසේද? එහෙමත් නැත්නම් ප‍්‍රසූතිය සිදුවන දිනයට දින සකසා ගන්නේ කෙසේද? 

මේ සඳහා අපිට වැදගත් වන්නේ කාන්තාවගේ මාසික ඔසප් චක‍්‍රයයි. ඒ අනුව අවසාන ශුද්ධ වීම ආරම්භ වූ දිනයේ සිට තමයි මේ ගණන් සැකසීම ආරම්භ වෙන්නේ. ඒ අනුව අවසාන ශුද්ධ වීම ආරම්භ වූ දිනයට මාස 9 යි දින 7 ක් එකතු කිරීම අප කළ යුතුයි. එනම් අවසාන ශුද්ධ වීම ආරම්භ වූ දිනය ජනවාරි 01 වෙනිදා නම් ඊට මාස 9 ක් එකතු කළ විට ඔක්තෝබර් මාසය ලැබෙනවා. ඊට දින 7 ක් එකතු කළ විට ඔක්තෝබර් 08 දිනය ලැබෙනවා. එය.

වර්ෂය මාසය දින

අවසන් ඔසප් ආරම්භ වූ දිනය 2021 01 01

මාස 9 දින 7 ක් එකතු කිරීම 09 07

බලාපොරොත්තු ප‍්‍රසව දිනය 2021 10 08

මෙසේ නැතහොත් අවසන් ශුද්ධ වීම ආරම්භ වූ දිනයේ සිට සතියෙන් සතිය දින දර්ශනයකින් බලා සති ගණන් කිරීමෙන් එය ලබාගත හැකියි. 

එය මෙලෙස සටහන් කර ලබාගන්න. 

සාමාන්‍යයෙන් කලලයේ වර්ධනය පිළිබඳව කතා කරන්නේ සති ගණන්වලින් නිසා මවකට තම කුසයේ සිටින දරුවාගේ වයස බලාගැනීමට මේ ක‍්‍රමය යොදා ගත හැකියි. පෙර සේම අවසන් ශුද්ධ වීම සෑදුනු දින සිට සතියෙන් සතිය ගණන් කර හෝ දින ගණන් කර එය 7 න් බෙදීමෙන් සති ගණන් සදාගත හැකියි. මෙසේ මවක විසින් දරුවා කුස තුළ තබාගෙන කරන කටයුතු දරුවාගේ බුද්ධි වර්ධනයට බලපාන නිසා මෙසේ කටයුතු කර මව්වරුන්ගේ දරුවන් ගණිත හැකියාව හා නර්තන ශක්තිය අතින් ඉහළ අගයක් ගන්නවා. මෙයත් දරුවන්ට කුස තුල සිට ඉගෙනීමට ලැබෙන මහඟු අවස්ථාවක්. 

අප විසින් සාදන දින ගණන්වල සුළු වෙනස් වීමක් ස්කෑන් පරීක්‍ෂණයේදී පෙන්විය හැකියි. එසේ වන්නේ දරුවාගේ වර්ධනය තාක්‍ෂණික වශයෙන් මැනීමෙන් ලබාගන්නා දත්ත මෙන්ම එය පෙන්නුම් කරන්නේ සංසේචනය වූ දිනයේ සිටම පෙන්වන වර්ධනය අනුව නිසයි. එය ඔබට සායන පරීක්‍ෂාවේදී දැනගත හැකි වනවා. 

සෑම කාන්තාවක්ම තමන්ගේ ඔසප් චක‍්‍රයේ දින සටහන් කරගැනීමට ඉතා වැදගත්. ඔසප් චක‍්‍රය ක‍්‍රියාත්මකව පවතින සෑම කාන්තාවක්ම දින සටහන් කරතබා ගන්නේ නම් මෙසේ දරුවා ලැබෙන දිනය සකස් කරගැනීමට කලලයේ වර්ධන සති ගණන් සාදා ගැනීමට එය පිටුවහලක් වනවා. 

දරුවකු බලාපොරොත්තු නොවන කාන්තාවක් වුවද, දරු උපත් සීමා කිරීමට හෝ උපත් අතර පරතරය සඳහා යම් හෝ ක‍්‍රමයක් පාවිච්චි කළද තමන්ගේ ඔසප් චක‍්‍රය සටහන් තබාගැනීම වැදගත්. මෙලෙස පවත්වා ගන්නා සටහන් තුලින් අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් වේලාසන හඳුනා ගැනීමටත් ඔසප් චක‍්‍රයේ ක‍්‍රමවත් හෝ අක‍්‍රමවත් භාවය හඳුනා ගැනීමටත්, භාවිත කරන පවුල් සංවිධාන ක‍්‍රමයේ සාර්ථක අසාර්ථකභාවය මෙන්ම එහි අතුරු ආබාධ හඳුනාගැනීමටත් අවස්ථාව උදා වෙනවා. මේ තුලින් ඇති වන සෞඛ්‍ය තර්ජන වළක්වා ගැනීමටත් ඒ සඳහා අවශ්‍ය ප‍්‍රතිකාර වෙත කල් තියා යොමු වීමටත් අවස්ථාව ලැබෙනවා. 

මෙසේ නිශ්චිත ලෙස ප‍්‍රසූත දිනය දැන ගැනීම තුලින් ඔබට පූර්ව සූදානම සඳහා අවස්ථාව ලැබෙනවා. එනම් රෝහල් ගත වීමේදී මවට හා දරුවාට අවශ්‍ය දෑ සකස් කරගැනීමට, ප‍්‍රවාහන පහසුකම් සලසා ගැනීමට, හදිසි අවස්ථාවකදී අවශ්‍ය මුදලක් ඉතිරි කර තබාගැනීමට, ඥාති මිත‍්‍රයින් දැනුවත් කර තැබීමෙන් හදිසි අවස්ථා සඳහා උපකාර ලබාගැනීමට, ඔබේ තව දරුවන් සිටී නම් ඔබේ රෝහල් ගත වීම පිළිබඳව ඔවුන් දැනුවත් කර තැබීමට ඔවුන්ගේ ආහාර, රැකවරණය ආදිය පිළිබඳව සැලසුම් කිරීමට මෙන්ම අධ්‍යාපන කටයුතු/රැකියාවේ කටයුතු පිළිවෙළකට සකස් කරගැනීමට ඔබට මේ තුලින් හැකියාව ලැබේ.

සැහැල්ලූවෙන් රෝහල් ගත වීමටත් ප‍්‍රසූතිය සඳහා හොඳින් මුහුණදීමටත් ඔබට හැකි වනවා සේම ඔබේ ස්වාමි පුරුෂයාට, නිවැසියන්ට හා දරුවන්ටත් සහනදායී වටපිටාවක් නිර්මාණය වීම තුලින්, ඔබේත් ඔබ පවුලේත්, ඔබගේ ප‍්‍රසූතිය සිදු කරන රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයටත් ලැබෙන සැහැල්ලූව සැමගේම ජීවිතයනට ආලෝකයක් වනවා නොඅනුමානයි.

 

විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:

අයිරාංගනී ගගලගමුව

පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිළධාරීනි

සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරී කාර්යාලය

බුලත්සිංහල

 

 

ඔබේ නිවසේත් පාකින්සන් රෝගයෙන් පෙලෙන වැඩිහිටියෙක් සිටිනවාද?

ඇතැම් විට ඔබේ මව/පියා පාකින්සන් රෝගයට මුහුණ දී සිටිනවා වුණත් ඒ පිළිබඳව ඇති නොදැනුවත්කම මත එය ඔබට වටහා ගැනීමටත් අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර වෙත වැඩිහිටි පුද්ගලයා යොමු කිරීමටත් නොහැකි විය හැකියි. පාකින්සන් රෝගය නිට්ටාවට සුව කළ නොහැකි තත්ත්වයක් වුවත් රෝගී පුද්ගලයාගේ එදානෙදා ජීවිතයේ අපහසුතා අවම කර ගැනීමට නිසි ප්‍රතිකාර ක්‍රම හමුවේ අවස්ථාව උදා වන නිසාම පාකින්සන් රෝග තත්ත්වය පිළිබඳව අපි දැනුවත් වීම වැදගත් වේ. මේ ලිපිය තුලින් පාකින්සන් රෝගී තත්ත්වයත් සමග ඇතිවන සන්නිවේදනයේ ගැටලු සහ ආහාර ජීර්ණයේ ගැටළු පිළිබඳව සකච්ඡා කරමු. 

පාකින්සන් රෝග තත්ත්වයේදී ප‍්‍රධාන වශයෙන්ම සිදුවෙන්නේ මොළයේ චලන සම්බන්ධ සමායෝජනය අඩු වීමයි. එත් සමගම බොහෝ අවස්ථාවලදී කටහ‍ඩේ ගැටලු සහ කතාව උච්චාරණය වීමේ ගැටලු ඇති විය හැකියි. බොහෝවිට කටහඩ ගෝරෝසු විය හැකියි. සමහර විට කතා කරන විට කතාවත් සමග හුස්ම පිටවන (breathy voice) ආකාරයක් දැකිය හැකියි. කටහ‍ඩේ ස්වභාවය (quality) වෙනස් විය හැකියි. 

පාකින්සන් රෝගය ඇති බොහෝමයක් රෝගීන්ගේ,

  • කටහඩේ නාදය (tone) වෙනස් නොවේ. 
  • ඔවුන් එකම තීව‍්‍රතාවයකින් කතා කරයි. 
  • දිව, තොල, තල්ල චලනය කර අදාල නිවැරදි ශබ්ද නිවැරදි ලෙස උච්චාරණය කිරීමට විශාල ආයාසයක් දරයි. 
  • මුහුණේ ඉරියව්වල ඇති යම් යම් වෙනස්කම් නිසා ඇතැම් විට හැඟීම් ප්‍රකාශ කිරීමේ හැකියාව අවම විය හැකියි. 
  • ඇතැමෙක් වචන ගැලපීමේ අපහසුතාවයකින් (word finding difficulties) එනම් නිවැරදිම වචනය තෝරා ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තිබිය හැකියි.

ඔබේ මවට/පියාට මේ තත්ත්වය ඇත්නම් ඔබ කළ යුත්තේ කේන්ති ගැනීම නොව ඔවුන්ව වඩාත් හොඳින් තේරුම් ගැනීමට ඔවුන්ට වඩාත් හොඳින් ඇහුම්කන් දීමයි. 

පාකින්සන් රෝගයත් සමග ඇති වන තවත් තත්ත්වයත් ලෙස කෑම ගිලීමේ අපහසුතාවය දැක්විය හැකියි. ආහාර ගිලීමට මුඛයේ චලන මාංශ පේශීන් අත්‍යවශ්‍යයි. පාකින්සන් රෝගියෙකුට යම්හෙයකින් තොල් එක ආකාරයකින් තබා ගැනීමේ අපහසුතාවය (lip seal) හේතුවෙන්,

  • කෑම, කෙළ මුඛය දෙපසින් පිටතට පැමිණිය හැකියි. 
  • ඇතැමෙකුට කෑම ගිලීමේදී අපහසුතාවය ඇති විය හැකියි.
  • ඇතැමෙකුට දියර ජාති ගිලීමේදී සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේ කියවෙන ආකාරයට ඉස්මෝල්ලේ යෑම (පිට උගුරේ) සිදුවිය හැකියි. 

පාකින්සන් රෝගී තත්ත්වය සහිත වැඩිහිටියෙක් සායනයට පැමිණි විට,

රෝගියාගේ තත්ත්වයට අනුව රෝගියා සතු හැකියා සහ නොහැකියා තක්සේරු කිරීම සිදුකරන අතරම එහිදී  කතාව, භාෂාව, සන්නිවේදනය වගේම ආහාර ජීර්ණයේ ගැටලු ගැනත් සොයා බලනවා. ඉන් පසුව අදාල රෝගියාගේ තත්ත්වයට අනුව සැලසුමක් සකස් කොට කටහඩේ ගැටලු ඇත්නම් ඒ සඳහා අවශ්‍ය ශ්වසන අභ්‍යාස කරනවා. එමඟින් කටහඩේ ගැටළු අවම කරගැනීමට සහයා ලබා දෙනවා. ඒ වගේම දිව, තොල්, තල්ල යන මුඛය සම්බන්ධ මාංශ පේශී වල යම් ගැටලුවක් ඇත්නම් ශක්තිය (areas strength) කොපමණ පරාසයකට චලනය කළ හැකිද යන්න පරීක්ෂා කොට එය දියුණු කරවීමට ක‍්‍රියාකාරකම් සිදු කරනවා.

තොල් එක ආකාරයකින් තබා ගැනීමේ අපහසුතාවය (lip seal) ඇති රෝගියෙක් නම් ඒ තත්ත්වය නිවැරදි කරගැනීමට දහය වෙන ආකාරයේ ක‍්‍රියාකාරකම් ලබා දෙනවා. තවද ආහාර ගිලීම සම්බන්ධ ගැටලු  අයෙකුට නම් රෝගියාට හැකි කුමන වර්ගයේ ආහාරද එනම් ඝන ආහාරද ද්‍රව ආහාරද නැත්නම් අර්ධ ඝන ආහාරද යන්න තක්සේරු කොට රැකබලාගන්නා පුද්ගලයන්ට ඒ ගැන දැනුවත් කරනවා. ඒ වගේම මවට/පියාට ගැලපෙන විදියේ ආහාර සහ  සකසා ගන්නේ කෙසේද ඒ වගේම දියර වර්ග ලබාදීමේදී එය ඝනව සකසා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳවත් කථන සායනයේදී පැහැදිලි කරනවා. 

සන්නිවේදනයේ ගැටලුවක් ඇති වැඩිහිටියෙක් නම් personal microphone, touch pad පාවිච්චි  කරන ආකාරය පිළිබඳව දැනුවත් කරන අතරම මේ සියලුම දේ හරහා ඔවුන්ගේ ගිලිහී ගිය සන්නිවේදන කුසලතා ඔවුන්ට නැවත ලබාගන්නට උදව් කිරීම මේ සියලු කාර්යයන්වල අරමුණයි. ඒ වගේම ඔවුන්ට ගැලපෙන පරිදි වෘත්තිය චිකිත්සක ප්‍රතිකාර, භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර සහ නිවැරදි ඖෂධ ප‍්‍රතිකාර භාවිත කිරීම මගින් රෝගී තත්ත්වයේ ගැටළු අවම කරගැනීමට සහය වේ. 

පාකින්සන් රෝගී තත්ත්වය 100% සුව කිරීමට ඖෂධ සොයාගෙන නැතත් එදිනෙදා ජීවිතයේදී ඔවුන්ගේ අපහසුතාවන් අවම වන ආකාරයේ සැලැසුමක් ලබාදිය හැකියි. ඔබේ වැඩිහිටි මව/පියා පාකින්සන් රෝගී තත්ත්වයේ රෝග ලක්‍ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම් ඔවුන් නිවැරදි චිකිත්සන ප‍්‍රතිකාර සඳහා යොමු කිරීම ඔබේ යුතුකමයි. ඒ නිසාම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන වැඩිහිටියෙක් සිටී නම් ළඟම රෝහලේ කථන චිකිත්සක සායනයට යොමු කරන්න. 

 

විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:

ආචාර්ය නිමීර වීරරත්න මහතා 

භාෂා හා කථන ව්‍යාධිවේදී

පාත් ටු වොයිස් යූ ටියුබ් නාලිකාවේ නිර්මාතෘ 

 


                

මොකද්ද මේ Saturday Night palsy කියන්නේ?

සැටඬේ නියට් ෆෝල්සි (Saturday Night palsy) කිව්වම එක පාරටම ෆිල්ම් එකක නමක් වගේ දෙයක් මතකයට එන්නේ. එහෙම නේද? සැටඩේ නයිට් ෆෝල්සි කියන්නේ අසනීපයක නමක් කිව්වම ගොඩක් අයට  පුදුමත් හිතෙයි. ගොඩ දෙනෙක් නොදන්නවා උනාට  මේ නම පිටිපස්සේ ලොකු කතාවක් තියෙනවා. 

විවිධ රටවල  ජීවත් වෙන මිනිස්සුන්ගේ ජීවන රටාවන් වෙනස් කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. එක එක සංස්කෘතීන්  ඇතුලේ ජීවත් වෙනකොට මිනිසුන්ගේ පුරුදු හැසීරීම් වගේම ආකල්පත් එකිනෙකාට  වෙනස්. සෙනසුරාදා ඉරිදා කියන දවස් දෙක අපේ රටේ වගේම බොහෝ රටවලත්  නිවාඩු දිනයන් බව කව්රුත් දන්නවා. ලංකාව වගේ රටවල නම්  සෙනසුරාදා කියන්නේ බොහෝ දෙනෙක්ට  ගෙදර දොර අස්පස් කරලා රෙදි සෝදගෙන  විවේකයෙන් ගත කරන්න කැමති දවසක් උනාට බටහිර රටවල මිනිස්සුන්ට නම් මේ දින දෙක හොඳට කාලා බීලා විනෝද වෙන දින දෙකක්. විශේෂයෙන් සෙනසුරාදා රාත්‍රිය කියන්නේ ගැහැනු පිරිමි දෙපාර්ශවයටම  හොඳට මධුවිත පානය කරලා  විනෝද වෙන දවසක් . බොහෝ විට සෙනසුරාදා  රාත්‍රියේ විනෝද වීමට නිවෙස් වලින් එළියට යාම ඔවුන්ගේ  පුරුද්දක්. ඒකට හේතුව පසුදින ඉරිදා රාජකාරි කටයුතුවලට යාමට අවශ්‍ය නැති නිවාඩු දිනයක්  නිසා හොඳට නිදා ගැනීමට හැකි බව සිතන  නිසයි. ඒ නිසා හොදට මත් වී විනෝද වීමෙන් පසු  බොහෝ දෙනෙකු උන් හිටි තැන්වලම  නින්දට වැටෙනවා. බොහෝ දෙනෙකුගේ පුරුද්දක් ලෙස පුටුවේ ඇන්දට උඩින් අත්  දමාගෙන වාඩි වී සිටින අන්දමින්ම නින්දට වැටීම සුලබව දැක ගත හැකි දසුනක්. රාත්‍රියේදී නිවෙස්වලට පැමිණියත් පුටු උඩට වැටී මේ ආකාරයෙන් නිදා ගැනීම පුරුද්දක් වී තිබෙන්නේ මත් වී සිටින නිසා වෙන්නත් බැරි නැහැ. මෙවැනි ජීවන රටාවක් හිමි රටවල් අතර එංගලන්තය විශේෂයි. 

මෙන්න මේ විදියට පුටු උඩ වැරදි ඉරියව්වලින් නින්දට වැටීම නිසා තමයි මේ  සැටඩේ නියට් ෆෝල්සි කියන රෝගය නැතිනම් ආබාධය ඇති වෙන්නේ. මෙහිදී අතේ ඉහළ කොටසේ දිව යන රේඩියල් ස්නායුව (radial nerve) තෙරපීමකට ලක් වීමෙන් අතේ පේෂීන් කීපයක්ම අඝාතයට පත් වීම නිසා  මේ රෝගය ඇති වෙන බව පැවසෙනවා. 

මෙන්න මේ කියන  රේඩියල් ස්නායුව මගින් වැලමිට සන්ධිය ක්‍රියාකාරී වන නැතිනම් වැලමිට  දිග හැරීමට උපකාරී වන ත‍්‍රී ශීර්ෂ පේශියෙන් (Triceps) ට‍්‍රයිසෙප්ස් පේශිය වගේම මැණික් කටුව සන්ධිය ඇතුළු ඇගිලි දිග හැරීමට උදව් වෙන  පේශීන් වන එක්ස්ටෙන්සෝස් (Extensors) පාලනය කෙරෙනවා. මේ පුටු උඩ වැරදි ඉරියව්වලින් නින්දට වැටීම හෝ වෙනයම්  දෙයකින් මෙම ස්නායුව අනතුරට පත්වුවහොත් අර කලින් සදහන් කරපු  මාංශ පේශීන් පණ නැතිව යනවා. එවිට අත මැණික් කටුව සන්ධියෙන් නැවී පිහිටනවා. ඒ විතරක් නෙමෙයි,  අතේ පිටපැත්තේ සංවේදනය පවා නැතිව යන බව තමයි වෛද්‍යවරුන් පවසන්නේ. මේ රෝගය  බොහෝ විට  බටහිර රටවල සෙනසුරාදා රාත්‍රියේ  බීමත්ව වැරදි ඉරියව්වලින් නින්දට වැටෙන අයට වැලදෙන නිසා මෙම රෝගය “සැටඩේ නියට් ෆෝල්සි”  යනුවෙන්  හදුන්වලා තියෙනවා.

ඒත් මෙම රේඩියල් ස්නායුවට අනතුරු සිදුවන්නේ දැඩිව නින්ද ගිය විට ඇතිවන තෙරපුමකදී විතරක් නෙමෙයි. අතේ උඩ කොටසේ  ආසන්නයේ අස්ථි බිදවැටීමකදීත්, කිහිලිකරු  ආදිය වැරදියට භාවිත කිරීමක් වැනි  අවස්ථා වලදීද  එය සිදු වන්න පුලුවන්. මෙම ස්නායු තෙරපීම නිසා ස්නායුවට අනතුර සිදුවිය හැකි ආකාර 3 ක් ලෙස වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සදහන් වෙනවා.

  • නියුරෝෆ්රුක්සියා (Neurophaxia) 
  • ඇක්සනෝට්මීසිස් (Axonotmesis)
  • නියුරොට්මීසිස් (Axonotmesis)

මේ අනතුරේ ස්වභාවය අනුව සුව වීමට ගතවන කාලය වෙනස් කියලා තමයි වෛද්‍යවරුන් නම් කියන්නේ. මෙම රෝගය ඇති වී ප්‍රතිකාර ගැනීමට ගිය විට වෛද්‍යවරු බොහෝ දුරට සිදුකරන්නේ මෙවැනි රෝගීන් භෞතචිකිත්සකවරු වෙතට යොමු කිරීමයි. එහිදී  භෞතචිකිත්සකවරු මෙම රෝගියා ඇගැයීමකට ලක්කර කළ  යුතු භෞතචිකිත්සක ප‍්‍රතිකාරය කුමක්ද යන්න  තීරණය කරනවා. 

භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මගින් සිදු කරන්නේ 

විද්‍යුත් ධාරාවක් මගින් ආඝාතයට පත් වූ ස්නායුව උත්තේජනය කිරීමයි. Electrical Stimulation කියලා හදුන්වන්නේත් එයමයි. මෙහිදී ස්නායුවේ ස්වභාවිකව ආවේග ගෙන යන විද්‍යුත් ආවේගය කෘතිමව ස්නායුවට ලබා දීම සිදු වෙනවා. එවිට ස්නායුවේ ගමනාගමනය යථා තත්ත්වයට පත්වීම සිදුවෙනවා. භෞතික චිකිත්සක ලබාදිය යුතු විද්‍යුත් උත්තේජනය තීරණය කරන්නේ අනතුරේ ස්වභාවය අනුවයි. ඒවගේම විවිධ විද්‍යුත් උත්තේජන ක්‍රම මේ සදහා භාවිත කරනවා.

මේ  ස්නායු තෙරපුමට දෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සදහා මුලින්ම ලබාදෙනු ලබන්නේ ගැල්වනික් (Galvanic current)  නම් වූ චිකිස්සක ක්‍රමයයි. පසුව සුව වෙන විට  ලබා දෙන්නේ ෆැරඩික් (Faradic) current යන ක්‍රමයයි.  බොහෝ වෙලාවට  ස්නායු වෛද්‍ය විශේෂඥවරුන්  මෙම රෝගයට ලක්වූ රෝගීන් EMG (Electro Myography)පරීක්‍ෂණයට යොමු කරනවා. එමගින් ලබා ගන්නා  දත්ත අනුව ස්නායුවට වී ඇති හානියේ තරම දැනගැනීමට හැකියාව ලැබෙනවා. ඒ අනුව භෞතචිකිත්සක ප‍්‍රතිකාර  ක්‍රම වෙනස් වෙනවා.

මේ සැටඩේ නියට් ෆෝල්සි රෝගය සදහා  විවිධ  ප‍්‍රතිකාර ක්‍රම අනුගමනය කරන අතර  ව්‍යායාම (Therapeutic exercises) කරවීමද  විශේෂත්වයක් ගනු ලබනවා.  මෙම ව්‍යායාම මගින්  පේශී සිහින් නොවී පවත්වා ගැනීමටත් සන්ධි වල තද වීම වලක්වා එය පවත්වා ගැනීමටත් පේශී ශක්තිමත් කිරීමටත් උපකාරයක් සිදුවෙනවා. ඒ  වගේම අප හොදින් දන්න පතුරු ක‍්‍රම (splinting) මගින්ද, ටේපින් (Taping) ක්‍රම  මගින්ද මේ සදහා  ප‍්‍රතිකාර කරනු ලබනවා. එවැනි ක්‍රම මගින්  අත දිග හරින ඉරියව්වේම තබා ගැනීමට උපකාරී වෙනවා.

මේ අනුව බලන විට මේ අතේ  රේඩියල් ස්නායුව තෙරපීමකට ලක්වීමෙන්  අතේ පේෂී වලට සිදුවන හානිය සුළුකොට  සැලකිය යුතු දෙයක් නම්  නෙමෙයි. නිදා ගැනීමේදී  විවිධ ඉරියව්වල පිහිටීම ගැන  විතරක් නෙමෙයි අපගේ ඕනෑම ක්‍රියාවකදී නිවරදි ඉරියව්වල පිහිටීමේ වැදගත්කම ගැනත්  සිහියෙන් සිටීම වැදගත් වෙනවා. එමගින් මෙවැනි රෝගවලට ලක් නොවී සිටීමට හැකිවෙනවා. 

 

විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:

ජාලිය උඩුවැල්ල

භෞතචිකිත්ස අධිකාරී

රිජ්වේ ආර්යා ළමා රෝහල 

කොළඹ

 

 


                

ඔබේ දෙමාපියනුත් දැන් මහලු වියේ නම් මේ ලිපිය මගහරින්න එපා

අපි පුංචි කාලේ ඇවිදින්න බැරි කාලේ කෑම ටික කන්න බැරි කාලේ අපිව ආදරයෙන් බලා ගත්තේ අම්මයි තාත්තයි. අපිව අසනීප වෙච්ච වෙලාවට අම්මයි තාත්තයි ගොඩක් කලබල වුණා. රටේ ඉන්න හොඳම වෛද්‍යවරු හොයාගෙන රැගෙන ගියා. හැබැයි ඒ අම්මයි තාත්තයි අසනීප වුණාම ඒ අය බලන්න යන්න අපිට වෙලාවක් නැහැ. මොකද අපි ඒ තරම් කාර්යබහුලයි. ඒ වගේම ඒ අම්මයි තාත්තයි එක්ක කතා කරන්න, එයාලා එක්ක කාලය ගත කරන්න වෙලාවක් නැහැ. මොකද අපිට තියෙනවා ලෝකයේ බොහෝ වැදගත් දේ සමග සාකච්ඡාවේ යෙදෙන්න, කාලය ගත කරන්න. ඒ වගේම තමයි ඒ අම්මයි තාත්තයි අද සුන්දර විදියට අදින්නේ පළඳින්නේ නැති නිසා සමහරක් වෙලාවට මදිකමක් ඇති ඔවුන්ව රැකියා ස්ථානයට ගෙනියන්න, යහළුවන්ට හඳුන්වලා දෙන්න. ඒත් මතක තියාගන්න අපි අද මෙතැන අපේ දෙමව්පියන් නිසා බව. 

සමහරක් වෙලාවට දරුවෝ හිතනවා මොනවද අපේ අම්මලා තාත්තලා අපට කළේ. අපි හැමදේම හොයාගත්තේ අපේ මහන්සියෙන්. අපිට කිසිදෙයක් කරේ නැහැ කියලා. ඒත් මතක තියාගන්න අද අපි මෙතැන ඉන්නේ අපි උපන් දවසේ ඔවුන් අපිව පාරට විසික් කරපු නැති නිසා. අතපය කඩන්නේ නැතුව හදපු නිසා. ඒ වගේම දුකක් නොදී ඔබට කන්න බොන්න දීලා ආරක්‍ෂා කරපු නිසා. ඒ නිසා මහාලොකු දේවල් කරන්න  ඕන නැහැ ඔවුන්. ඔවුන් දැනටමත් අපි වෙනුවෙන් මහාලොකු කර්තව්‍යයක් කර අවසන්. ඉතින් කවදාවත් ඒ යුතුකම අමතක කරන්න එපා. අපේ දෙමව්පියෝ මේ වෙනකොටත් ජීවත්ව ඉන්නව නම් තව ටික කාලයක් වෙන්න ඇති ඔවුන් ජීවත් වෙන්නේ, අදම ඔවුන් සමග කාලය ගත කරන්නට, ඔවුන්ට සුවිශේෂී බව දැනෙන්නට අවස්ථාවන් ලබා දෙන්න. ඔවුන් අපේ ජීවිතයේ වැදගත්ම සාමාජීකයන් බව ඔවුන්ට දැනෙන්නට අවස්ථාව උදා කර දෙන්න. මොකද ජීවිතයේ අවසාන භාගයේ ඔවුන්ට ලබන්න පුළුවන් ලොකුම සතුට එයයි.  

ඉතින් වියපත් දෙමව්පියන් රැකබලා ගන්නේ කොහොමද කියලා අද අපි කතා කරමු.

වයසට ගිය අම්මලා තාත්තලා රැකබලා ගන්න පුළුවන් හොඳම ක‍්‍රමය විදියට ගොඩක් වෙලාවට අපි හිතන්නේ අවශ්‍ය ආහාර, ඖෂධ ඒ හැමදේම ළඟට ගෙනත් දීලා, රැකබලා ගන්න පුළුවන් කෙනෙක්ව ළඟට ගෙනත් දීලා එහෙමත් නැත්නම් ඔවුන්ට ඉතාම හොඳ සුපෝඛභෝගීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් ස්ථානයකට ඇතුළත් කිරීම ඉතාම යෝග්‍ය විදියටයි. එතැනින් අපේ කර්තව්‍ය ඉෂ්ඨ කළා කියලා ඇතැම් විට අපිට හිතෙන්න බැරි නැහැ. 

අපිට අපේ ආදරණීය දෙමව්පියන් වෙනුවෙන් කළ හැක්කේ මොනවාද?

වියපත් වුනත් ඔවුන්ට කැමති දේවල් ඔවුන්ට රසවිඳින්නට අවස්ථාව සලසා දෙන්න ඔවුන් ඉතාමත් සතුටු වෙයි. සමහරක් වෙලාවට ඔවුන් කැමති ආහාර පිසින්න වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ක‍්‍රීඩාවක නියැලෙන්න වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඇතැමෙක් කැමති වෙන්න පුළුවන් ධාර්මික කාරණා පිළිබඳ කතා බහ කරන්න ධර්ම සාකච්ඡා අහන්න, ඒ වගේම තව කෙනෙක් කැමති වෙන්න පුළුවන් තමන්ගේ මුණුපුරු මිණිබිරියන් සමග කාලය ගත කරන්න. ඉතින් මේ වගේ අම්මා තාත්තා කැමති දේවල් මොනවද කියලා ඔබට අඳුරගන්න පුළුවන් නම් අන්න ඒ කර්තව්‍යයන් වල නියලෙන්න ඔවුන්ව යොමු කරන්නට ඔබට අවකාශය තියෙනව නම් ඇත්තටම ඔවුන්ගේ ජීවිතය තුළ සතුට වර්ධනය කරන්න ඒක අනිවාර්‍යෙන් උපකාරයක් වෙනවා. ඒ වගේම පොත්පත් කියවන්න, පත්තර කියවන්න ආස දෙමව්පියෙක් ඉන්නව නම් ඔවුන්ට පොත් පත් ගෙනත් දීලා පත්තර කියවන්නට අවකාශය නිවස තුල සලසා දෙන්න පුළුවන් නම් ඔවුන් අනිවාර්යෙන් සතුටෙන් ඉන්නවා. මව්පියෝ වයසට ගියාට ඔවුන් කැමති සහ අකමැති දේවල් තියෙනවා. ඉතින් අපි සූක්‍ෂම වෙන්න ඕන ඔවුන්ගේ කැමැත්ත හඳුනාගෙන ඒ කැමැත්තට ගැලපෙන පරිදි නිවස ඇතුළු කර්තව්‍යයන් ටික සංවිධානය කරන්න. ඒ වගේම මෙහිදි ඔබට මතක් කරන්න  ඕන එක කාරණාවක් තියෙනවා.

ඔබේ දෙමව්පියෝ ඔබේ දරුවෝ රැකබලා ගන්න පුද්ගලයන් බවට පත් කරන්න එපා.

ගොඩක් පවුල් වල වයසට ගිය අම්මලා තාත්තලා ගොඩක් වෙලාවට කරන දේ තමයි උදේ ඉදන් හවස් වෙනතුරුම දරුවන්ගේ දරුවෝ රැකබලා ගන්න එක. හැබැයි ඔබ අමතක කරන්න එපා ඔබේ දෙමව්පියෝ අවුරුදු ගාණක් ඔබව රැකබලාගත්තා. ඔබට කන්න බොන්න දුන්නා. ඔබට ඉගැන්නුවා. ඊට පස්සේ ඔවුන් තවදුරටත් ඔබේ දරුවන් රැකබලා ගන්නවා නම් ඔවුන්ට නිදහසේ ඉන්න කාලයක් නැහැ. ඉතින් වගකීමක් තියෙන දෙමව්පියෝ විදියට ඔබේ වගකීම වෙන්නේ ඔබේ දරුවන් රැකබලා ගැනීමට වෙනත් සුදුසු ක්‍රමයකට යොමු වීම. නැතිව වියපත් වූ ඔබේ දෙමව්පියෝ අතට ඔබේ දරුවෝ පත් කිරීම නොවෙයි. එය වගකීම ඇතැම් විට ඔවුන් කැමැත්තෙන්ම බාර ගනිවී. නමුත් එය ඔවුන්ට ලොකු වගකීමක් සහ ඔවුන්ට දැරිය නොහැකි මට්ටමේ වගකීමක් සහ ඔවුන්ට පීඩනයක් ඇති කරන් පුළුවන් වගකීමක් බව ඔබ වටහා ගත යුතුයි. 

කෙසේ වුවත් ඔබේ දරුවන් එක්ක ඔවුන් සතුටින් නම් දරුවන්ට ආච්චිලා සීයලත් එක්ක ඉන්න කාලයක් වෙන්කරන්න ඔබට පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක ආච්චිලත් සීයලත් එක්ක දරුවන්ට මුහු වෙන්න එපා කියලා දරුවන්ට නීති දාන්න යන්න එපා. මොකද දරුවන්ට ගොඩක් දේවල් ආච්චිලා සීයලගෙන් ඉගෙන ගන්න පුළුවන් වගේම දරුවොත් එක්ක ඉදිද්දී ඔවුන්ගේ මානසික සතුට බොහෝමයි. 

ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය

මීට අමතරව අපි මතක තබාගත යුතු වැදගත්ම කාරණාවක් තමයි ඔවුන් වයසින් මුහුකුරා යන්න යන්න සෞඛ්‍ය මට්ටමින් එන්න එන්න පහළ වැටෙනවා. ඒක නිසා වයසට ගිය දෙමව්පියන් පිළිබඳව ඔබ වඩාත් අවධානයෙන් සිටිය යුතුයි. ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිරිහෙනව නම් අනිවාර්යෙන්ම සෞඛ්‍ය සායන වෙත රැගෙන ගොස් සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිරික්සීමට ඒ වගේම ඔවුන් දීර්ඝකාලීනව වෛද්‍ය ප‍්‍රතිකාර ලබනවා නම් ඒ සඳහා අදාල සායන වෙත ගොස් අවශ්‍ය උපදෙස් හා ප්‍රතිකාර වෙත යොමු කිරීම අමතක නොකළ ‍යුතුයි. එය ඔබේ කළ යුතු වැඩ ලැයිස්තුවේ මුල්ම ස්ථානයක සටහන් විය යුතුයි. 

දෙමව්පියන්ගේ පෝෂණය

ඒවගේම ඔබේ දෙමව්පියන්ගේ පෝෂණය ගැන දෙමව්පියෝ ලබන ආහාර ගැන ආහාර රටා ගැන වැඩි අවධානයෙන් සිටීමත් ඔබ විසින් කළ යුතු තවත් කර්තව්‍යයක්. මොකද සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ජීවත් වීමට පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ලැබීමෙන් ඔවුන්ට මහත් පිටුබලයක් ලැබෙනවා. 

ඔවුන්ට අවශ්‍ය ව්‍යායාම

ඒ වගේම ඔවුන්ට අවශ්‍ය ව්‍යායාමවල යෙදීමට අවස්ථාව සලසා දීමද ඔබට තවත් කළ හැකි කාර්යයක් වෙනවා. ඉතින් මේ ආකාරයෙන් ඔබව අද මේ ඉන්න තත්ත්වයට රැකබලා ගත්ත දෙමව්පියෝ ඔබට පුළුවන් නම් ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ අවසනාය තෙක් රැකබලා ගන්නට ඔබ ඔබේ දෙමව්පියන් වෙනුවෙන් කළ හොඳම ත්‍යාගය ඔබ ඔබේ දෙමව්පියෝ වෙනුවෙන් කළ හැකි හොඳම කර්තව්‍යය එය වෙනවා. ඒ වගේම ඔබ ඔබේ දෙමව්පියන්ට සලකනවා දකින ඔබේ දරුවෝ අනිවාර්යෙන්ම හෙට දවසේ ඔබ වියපත් වුණහම ඔබව ආදරයෙන් රැකබලා ගනිවී. මෙය චක්‍රයක් වගේ. ඔබ හොඳ කරොත් ඔබේ දරුවෝ හොඳ කරනවා. ඔබේ දරුවෝ හොඳ කරොත් ඔබේ දරුවොන්ගේ දරුවෝ හොඳ කරනවා. ඒ නිසා අනිවාර්යෙන්ම මේ චක්‍රය වටා ධනාත්මකව ගමන් කිරීමට හැකිවන්නේ ඔබටයි. එහෙම නම් අදම පටන් ගන්න. ඔබව ආදරයෙන් රැකබලා ගත්ත ඔබේ ආදරණීය මව්පියන්ට ආදරය බෙදන්න, සෙනෙහස බෙදන්න.

 

විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:

ආචාර්ය නිමීර වීරරත්න මහතා 

භාෂා හා කථන ව්‍යාධිවේදී

පාත් ටු වොයිස් යූ ටියුබ් නාලිකාවේ නිර්මාතෘ 

 

 


                

අතේ ඇඟිලි නවද්දී ලොක් වෙනවද?

අපි බොහෝ විට කාන්තාවන්ගේ කතා බහවලදී ඔවුනොවුන් තම තමන්ගේ ලෙඩ දුක් ගැනත් කතා වෙනවා. ඒ අතරේ තමන්ට ඇති වුණු රෝග තත්ත්ව වගේම ඒවා සුව වීමට කළ දේවල්, හමුවුණු වෛද්‍යවරු කවුද කියලා මොවුන්  කතා වෙනවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදි අහන්නම ලැබෙන තත්ත්වයක් තමයි මේ අතේ ඇඟිල්ල දිග ඇරගන්න බැරිව ලොක් වෙන කතාව. අපි අද ඒ ගැන කතා කරමු.

බහුලව දක්නට ලැබෙන ටි‍්‍රගර් ෆින්ගර් (Trigger finger) රෝග තත්ත්වයේදී ඇති වන රෝගයේ ලක්ෂණය වන්නේ අතේ ඇඟිලි නැවීමට අපහසු වීමයි. ඒ කියන්නේ ඇඟිල්ල නවන විට එක් තැනකදී ඇඟිල්ල හිර වීමයි. ඉන්පසු දැඩි ආයාසයක් ගෙන නවන්න උත්සාහ කරන විට ක්‍ෂණියකින් එය නැවේ. 

මෙම තත්ත්වය ඇති වන්නේ ඇඟිලි චලනය කිරීමට උපකාරී වන මාංශ පේශීවල කණ්ඩරාවල ඇති වන නොයෙකුත් වැදීම් නිසාය. මෙම මාංශ පේශී කණ්ඩරා චලනය වනුයේ කණ්ඩරා කොපුවක් තුළය. මෙම කණ්ඩරා කොපු තුළ ඇති වන ප‍්‍රදාහ තත්ත්ව නිසා නොයෙකුත් තැන්පත් වීම් එය තුළ ඇති වේ. එය ඔබ දන්නා කරගැට වැනි තත්ත්වයකි. මෙම තත්ත්ව නිසා කණ්ඩරාව චලනය වන විට එම ගැටය අසලදී කණ්ඩරාව කොපුව තුළ හිර වේ. මේ නිසා ඇඟිල්ල නවන්න හදන විට එක්තරා තැනකදී ඇඟිල්ල ලොක් වෙනවා නැතිනම් හිර වෙනවා මෙන් දැනේ. දැඩි ආයාසයක් ගෙන නවන විට එම හිරවෙන තැනෙන් එකවර කණ්ඩරාව නිදහස් වී චලනය වේ. එවිට ඇඟිල්ල නැවේ. 

මේ ටි‍්‍රගර් ෆින්ගර් තත්ත්වයට හේතු ලෙස

  • නිතර නිතර යලි යලි සිදු කරන ඇඟිලි නැවීමේ ක‍්‍රියාකාරකම්(Repeated gripping)
  • දියවැඩියාව
  • රූමටොයිඞ් ආතරයිටීස්
  • ආර්තවහරණය  
  • සමහර ශල්‍යකර්මවල සංකූලතාවයක් ලෙස (කාපල් මහල් සින්ඩ්‍රෝම ශල්‍යකර්ම වැනි)

උදෑසනට වැඩි වශයෙන් රෝග ලක්‍ෂණ පෙන්වන මේ තත්ත්වයේදී ඇඟිලි ලොක් වීමට අමතරව ඒ ඇඟිල්ල අල්ලට සම්බන්ධ වන තැන ඉහළට එසවුණු ගැටිත්තක් බෝහෝ විට දැකිය හැක. නැතිනම් තෙරපා බලා නිරීක්‍ෂණය කළ හැක. එම ගැටිත්ත තෙරපන විට අධිකව රිදුම් දේ. තවද ඇඟිල්ල අත්ලෙන් පිටතට දිග හරින විට එම ගැටිත්ත ළඟ වේදනාකාරී වේ. මේ රෝග තත්ත්වයට වෛද්‍ය සහ ශල්‍ය ප‍්‍රතිකාරවලට අමතරව භෞතචිකිත්සක ප‍්‍රතිකාර ඇති අතර බොහෝ විට වෛද්‍යවරු රෝගියා භෞතචිකිත්සක ප‍්‍රතිකාර සඳහා යොමු කරති. එවිට භෞතචිකිත්සකවරු රෝගියා ඇගයීමකට ලක් කර කළ යුතු භෞතචිකිත්සක ප‍්‍රතිකාර තීරණය කරති. 

ටි‍්‍රගර් ෆින්ගර් (Trigger finger) භෞතචිකිත්සක ප‍්‍රතිකාර

  • ඉටි චිකිත්සාව (Wax therapy)

බොහෝ විට ඉටි චිකිත්සාව (Wax therapy) ප‍්‍රථමයෙන් කරයි. එමගින් තාපයක් ලබාදේ. මෙහිදී ද්‍රව ඉටි ඇඟිල්ල සහ අල්ලට දමනු ලැබේ. එම ද්‍රව ඉටි ඝන ඉටි බවට පත් වන විට ඇති වන ශක්තිය ගුප්ත තාපය (Latent heat) ලෙස හඳුන්වයි. මෙම ගුප්ත තාපය මගින් රෝගියාගේ රුධිර ගමනාගමනය වැඩි වී අවශේෂිත ද්‍රව්‍ය උරා ගනී. එමගින් ගැටිත්ත අවශෝෂණය කිරීමට උදව් දේ. එමෙන්ම තාපය මගින් වේදනාවද අඩු වේ. ඒ අපගේ මොළයට වේදනාව ගෙන යන කිරණවලට වඩා වේගයෙන් තාප වෙනස ගෙන යන කිරණ යන බැවින් රෝගියාට වේදනාව ගැන දැනීම නවතී. 

  • අධි ධ්වනි තරංග (ultra sound) මගින් කණ්ඩරා කොපුව තුළ තිබෙන කරගැටය බිඳ හෙලිය හැක. නැතිනම් තුනී කළ හැක. එය යාන්ත‍්‍රික තරංගයකි. කම්පන විරලන මගින් මෙය ඉටු වේ. 
  • ඉන්ටර්ෆැරැන්ෂල් ප‍්‍රතිකාර ක‍්‍රම (Interferential therapy)  

 ඉන්ටර්ෆැරැන්ෂල් ප‍්‍රතිකාර ක‍්‍රම මගින්ද භෞතචිකිත්සකවරු මෙය පාලනය කරති. ඉටි චිකිත්සාව (Wax therapy) නැතිනම් අධෝරක්ත කිරණ (Infra Red) ඒ සඳහා ලබාදීමද කළ හැක. රෝගයේ අවධිය අනුව කෙටි තරංග (short wave) ලබාදීමද සමහර විට සිදු කරයි. 

  • ටේපින් ක‍්‍රමය (Taping) මගින් රෝගියාට ඇති වන වේදනාව අඩු කරන ක‍්‍රමද භෞතචිකිත්සකවරු කරති. 

 

ඔබට මේ තත්ත්වය ඇත්නම් ගෙදරදී කළ හැකි ප‍්‍රතිකාරයක් ලෙස මද උණුසුම් වතුර කෝප්පයකට අත දමාගෙන විනාඩි 10 ක් පමණ සිට ඇඟිල්ල සම්බන්ධ වන අත්ලේ ඇති රිදුම් දෙන ගැටිත්ත අනෙක් අතේ ඇඟිල්ලකින් තෙරපාගෙන රවුමට රවුමට සම්භාහනය කරන්න. ඉන්පසු ඇඟිල්ල හොඳට දිග හැරගෙන තත්පර 30 ක් පමණ සිටින්න. මෙමගින් සුව නොවුනොත් භෞතචිකිත්සක අංශයට පැමිණ ප‍්‍රතිකාර ලබා ගත හැක.

 

විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:

ජාලිය උඩුවැල්ල

භෞතචිකිත්ස අධිකාරී

රිජ්වේ ආර්යා ළමා රෝහල 

කොළඹ

 

 

 

 


                

දරුවන්ගේ මාලිමාව අහිමි කරන්න එපා

දරුවන්ගේ පරිකල්පන ලෝකය තේරුම් ගැනීමේදී ඔවුන් වටා තිබෙන සංකේත ලෝකය තේරුම් ගත යුතුයි. ඔවුන්ගේ සංකේත ලෝකය පුළුල් වෙන්න පුළුල් වෙන්න පරිකල්පන ලෝකයේ සීමාව පුළුල් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ ලෝකයේ සතුට වැඩියි. මන්ද වැඩිහිටියෝ වගේ ඔවුන් සිතන පතන කිසිම දෙයක් කප්පාදු නොකරන නිසයි. ඒ කියන්නේ සංස්කරණය වූ සිතුවිලිවලින් තොර මේ දරුවන්ගේ  රූප පිරිසිදු විදියට එකට සමපාත වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට කුඩා දරුවෝ පාට පෙට්ටියෙන් වැඩියෙන්ම ගන්නේ දීප්තියෙන් වැඩි වර්ණ. ශෝකජනක සිදුවීමක් වුවත් ළමයින්ට දීප්තියෙන් වැඩිම වර්ණ ඕනේ වෙනවා එය නිර්මාණය කරන්න. චිත්‍ර අඳින පොඩි දරුවන් සමග වැඩ කිරීමෙන් කුඩා දරුවන් හිතන විදිය ගැන අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්. ඒ දරුවන් සතුට අනුභව ආකාරය හරිම රසවත්. ලෝකයේ දියුණුම වැඩේ වෙන්න ඕනේ දරුවන් සම්බන්ධව තීරණ ගැනීමයි, ළමා මනසේ විද්‍යාව අනුව, එය දියුණු ආකාරයට තේරුම් නොගත්තොත් පරම්පරා ගණනාවක් මුල් අහිමි වූ පරම්පරාවක් වී බිහි විය හැකියි. 

දරුවන් කුරුටු ගාන විදිය සහ සංකල්ප රූප මවන ආකාරය අවධි හයකට බෙදිය හැකියි.

(01).අවරුදු 2 සිට 4 දක්වා – Scribbling

(02) අවරුදු 4සිට 7දක්වා – Pre – schematic 

(03)අවරුදු 7සිට 9දක්වා – Schematic 

(04) 9 සිට 11 දක්වා – Drawing realism 

(05) අවරුදු 11 සිට 13 දක්වා – Pseudo-realism 

(06)අවරුදු 13 සිට 17දක්වා – Stage of decision 

 

පැබ්ලෝ පිකාසෝ වරෙක මෙසේ ප්‍රකාශ කළා.

මට වයස අවුරුදු 16දි රෆායල් වගේ අදින්න පුළුවන් වුණා , ඒත් දරුවෝ චිත්‍ර අඳින්නෙ කොහොමද කියල ඉගෙන ගන්න මට මගේ මුළු ජීවිත කාලයම අවශ්‍ය වුණා. “

පිකාසෝ කියන්නේ කලා ඉතිහාසය තුළ ඇකඩමියාව තුළ පිළිවෙළට දේවල් හදාරලා ඔහු විසින්ම එය විසංයෝජනය කරපු සිත්තරෙක්. නිදහසේ සිතීමත්, නිදහසේ ඇඳීමත් එකතු වූ තැන දරුවෙකුගේ ළමා මනස හරි අපූරුවට ඒ තුළ අන්තර්ගත වෙනවා.

දරුවෙකුගේ සංකේත ලෝකය තුළ සුන්දර වස්තු වැඩියි. සතුට වැඩියි. අපි අපේ හිත් වල පුරෝගෙන ඉන්න බර පැස්ටල් කූරුවලින් එළියට එනවා. පොඩි පැටවුන්ගේ හිත් හරිම නිර්මලයි, බලෙන් දාර්ශනික වෙන්න යන්නේ නෑ. ඔවුන්ගේ ප්‍රකාශනාත්මක බව පැහැදිලියි. චිත්‍ර වගේ විෂයක් දරුවන් සමග හුවමාරු කරගැනීමේ දී සිදු විය යුත්තේ ඉගැන්වීමට වඩා ඒ දරුවාට අදාල පරිසරය සකස් කර දීමයි.

දරුවා, කලාව සම්බන්ධ පරිසරයකට ඇතුළු වී එහි සැරිසරනවා. ඔවුන්ට ඒ තුළ නිදහසේ සැරිසරන්න ඉඩ හරින්න ඕනි. තීන්ත ඇගේ ගාගන්න, කොළ ඉරන්න, කපන්න, අලවන්න,දේවල් ගොඩනගන්න, පාට තවරන්න, මඩ අතගාන්න මෙන්න මේ වගේ ව්‍යූහයකට ඇතුළු කළාම ඒ ව්‍යූහයේ ගුණයන් ටික ඇඟට එනවා. ඊට පස්සේ ඒ ව්‍යූහයේ ගුණයන් ඔවුන් කරපින්නා ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඔවුන් හීන දකින්නේ ඒකෙන්. නිදහස් ඇඳීමත් නිදහස් සිතීමත් තුළ තිබෙන නිදහසමයි, පොඩි දරුවන්ගේ චිත්‍රවල තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ පිරිසිදු අර්ථයෙන්ම තියන බව අපට කිව හැකියි. චිත්‍රය කියන්නේ දරුවාගේ ජීවිතය කියවන කැඩපත. සමහර වෙලාවට ගෙදර බිත්තිවල දරුවෝ චිත්‍ර අඳින එක වැරැද්දක් හැටියට දකින්න  වැඩිහිටියෝ පෙළඹෙන අවස්ථා තියෙනවා. ඒක ටිකක් බරපතල කාරණාවක්. 

දරුවෝ ගෙදර බිත්තිවල චිත්‍ර අඳින එක වැරදිද?

කොහොමද ඒක වැරදි වෙන්නේ? දරුවෝ කියන්නේ දරුවන්ට. වැඩිහිටියෝ නිසා මේ ලෝකෙට ආපු අහිංසක පිරිසිදු කොට්ටාශයක් තමයි දරුවෝ කියන්නේ. ඉතිං අපි දෙමව්පියන් හැටියට ඒ දරුවන්ට බිත්තිය කිළිටි කරන්න එපා කියනවා නම් ඒ වෙනුවෙන් වෙන යම් මතුපිටක් සකස්කරන්න වෙනවා. කුඩා කාලයෙන් පස්සේ දරුවා බිත්තිවල හෝ තමන්ගේ උසට සරිලන සෑම තැනකම බලි කුරුටු ගාන එක නවත්වනවා. නමුත් ඒ වයසේදී ඔවුන්ගේ ආශාව කප්පාදු කළොත් ඔවුන්ට අහිමි වන දෙයට අපිට කවදාවත් වන්දි ගෙවන්න බැරි වෙයි. කුඩාම කාලයේ රේඛාවලින් කුරුටු ගාන දරුවා පසුව වර්ණවලින් ලස්සන චිත්‍ර හදන්න පුරුදු වන වැඩ බිම තමයි ගෙදර බිත්තිය හෝ කුමන හෝ අවකාශයක් කියන්නේ. බිත්ති කිළිටි වුනාට දරුවා පිරිසිදු වෙනවා, දියුණු වෙනවා, සතුටු වෙනවා. බිත්ති කිලිටි වෙනවා නම් ඒ වෙනුවෙන් විකල්පයක් සකසන්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට පුංචි කාලයේ දරුවන් තුළ එකතු වන දේවල් පොලා පනින මොහොත හා ස්වරුපය තමන්ට පුංචි කාලයේ අහිමිවන දේවල් අනුව වෙනස් වෙනවා.

කලාවට ආශාවක් තියන අයට උත්තේජනයක් ලබා දීම වැදගත්. ඒ නිසාම අපි ඔවුන්ට අවකාශයක් නිර්මාණය කළ යුතුය. ලොකු පොඩි හැමෝටම art සහ life දෙස රසයක් ඇතිව බලන්න පුරුදු කරන අවකාශයක් හැදීම ඉතා වැදගත්. ඒ අවකාශය තුළ තමයි දරුවන් නිදහස් වන්නේ . විශේෂයෙන්ම වැදගත් වන්නේ දරුවන් දෙස දරුවන් ලෙස දකින්න උත්සහ ගැනීමයි. ගොඩක් වැඩිහිටියෝ දරුවන් දෙස බලන්නේ වැඩිහිටියන්ගේ මානසික ලෝකය හරහා. අපිට දරුවන්ව තේරුම් ගන්න නම් ඔවුන් හිතන විදිය ස්පර්ශ කළ යුතු වෙනවා. අපේ ආශාව අයින් කරලා දරුවන්ගේ ආශාව දෙසට අපි හැරෙන්න ඕන. ඒ වෙනුවෙන් කාලයක් හදාගැනීම ඔක්කොටම වඩා වැදගත්. මේ අධ්‍යාපන ක්‍රමය තුළ දරුවන් පමණක් නොව වැඩිහිටියන් පවා තේරුම් ගන්න අමාරුයි. ක්‍රමය බලවත් වෙලා දේවල් වෙනස් කරලා තියෙන්නේ. වැඩිහිටියන්ගේ ආශාව දරුවන් තුළින් දකින්න උත්සහ ගන්න කාලයක් මේක. ඉතිංදරුවන්ගේ ළමා කාලය වැඩිහිටියන් වෙනුවෙන් තරග කරන කාලයක් බවට පත් කරලා. සමහර දෙමව්පියන් දරුවන්ට චිත්‍ර උගන්වන්න හදන්නේ චිත්‍ර තරගවලින් ජයග්‍රහණ ලබා දෙන්න. තේරෙනවා නේද ප්‍රශ්නය කෙතරම් බලවත්ද කියල? ගොඩක් වැඩිහිටියන් සහ ගුරුවරුන් දන්නේ නෑ දරුවන්ව අගයන්න. එයාලව වර්ණනා කරන්න. ඒක පුංචි දරුවෝ වෙනුවෙන් විශේෂ කාරණාවක් බව අමතක කරන්න එපා

 

විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන

 චිත්‍ර කලාවේදී ප්‍රගීත් රත්නායක මහතා

 

 

 

විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:

චිත්‍ර කලාවේදී ප්‍රගීත් රත්නායක මහතා

 

 

 

 


                

පුංචි පැටියා මොකද මේ කන ඇද ඇද අඬන්නේ… කන රිදෙනවා වත්ද?

දරුවෙක් අඬනකොට අම්මලාට නොහිතෙන දෙයක් නෑ. පුංචි දරුවෙක්ට හරියට තමන්ගේ අපහසුවක් කියන්න තේරුමක් නෑ. අන්න ඒ නිසාම අම්මලාට තේරුම් ගන්න වෙනවා දරුවා මොකද මේ එක දිගට අඩන්නේ කියලා. සමහර වෙලාවට බඩ රිදෙනවා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් කන රිදෙනවා වෙන්නත් බැරි නැහැ. අපි අද දරුවන්ට ඇති වන කනේ ආසාදන ගැන කතා කරමු. 

කනේ ආසාධනයන් විදියට බොහොම වෙලාවට මැද කනේ ඇති වන ප‍්‍රදාහමය තත්ත්වය(inflammation) දක්වන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වයට හේතුව වන්නේ බැක්ටීරියා.  ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට කනේ ආසාධන ඇති වෙන්න පුළුවන් වුණත් දරුවන් අතර මේ තත්ත්වය වඩා සුලබයි. මැද කනේ ඇතිවන මෙම ආසාධනය මධ්‍යශ්‍රෝත දාහය (otitis media) ලෙස හඳුන්වනවා. 

ළමුන්ට හා ළදරුවන්ට ඇතිවන කනේ වේදනාව බාහිර හා මැද කනේ ආසාධන නිසා ඇතිවේ. මෙම වේදනාව දරුවා නොසන්සුන් කරන අතර සෙම්ප‍්‍රතිශ්‍යා ලක්‍ෂණ ද ඇති විය හැක. 

උදා: උගුරේ අපහසුව, සොටු දියර ගැලීම

ස්ථානය අනුව ප‍්‍රධාන ආසාධන වර්ග 2 කි. 

  1. මැද කනේ ආසාධන (Middle ear infection/Otitis media)

කන්බෙරය පිටුපස තරලය එකතු වීම නිසා කන්බෙරය ඉදිමීමකට/ඉහළට නෙරීමකට පත්වේ. වේදනාව ඇති වේ. කලාතුරකින් මෙම කන්බෙරය පුපරා යා හැක. එවිට කහ පැහැති තරලයක් කනෙන් වෑස්සේ. මෙම පුපුරා යාමෙන් පසු දරුවාට එකවර සුවපහසුවක් දැනේ. ඉදිරියට නෙරීම නවතී. පුපුරාගිය කන්බෙරය ප‍්‍රතිකාර නොමැතිව සුව වේ. මෙහිදී උණ ඇති වේ. 

2.බාහිර කනේ ආසාධන (Otitis external)

  • කනෙන් ශ‍්‍රාවයක් වෑස්සිය හැක. කන තුළ පිරුණු ස්වභාවයක් දැනේ. (කන් අගුල් වැටීම)
  • කන ඉදිමුන, රතු වූ ස්වභාවයක් ගනී
  • කන් ඇල්ලීම, චලනය වේදනාකාරියි
  • උණ ඇති විය හැක. 

කනේ ඇති වන වෙනත් ආසාදන තත්ත්ව ලෙස පහත අවස්ථා ද දැක්විය හැකියි

තීව‍්‍ර මධ්‍ය ශ්‍රෝත දාහය Haite Otitis media (AOM)

මෙය වඩා බහුලව ඇතිවන ආසාධනයකි. මැද කන කොටස මෙහිදී ආසාධනයට ලක්වන අතර මෙහිදී ඉදිමීමක් හා කන් බෙරයට පිටු පසින් තරලය එකතු වීමක් දැකිය හැක. මෙහිදී ඇති වන වේදනාව ”කනේ කැක්කුම” ලෙස (earache) පොදුවේ හඳුන්වයි. මෙහිදී දරුවාට උණ ඇතිවිය හැක. 

Otitis media with effusion

තරලය එකතුවීමත් සමග කනේ ආසාධන ඇති වේ. කන් බෙරය පිටුපස තරලය එකතු වේ. ලක්‍ෂණ නොපෙන්වයි. නමුත් විශේෂිත උපකරණයක් කනට ඇතුළු කිරීමෙන් කන් බෙරයට පිටුපස තරලය ඇති බව දැකිය හැක. 

Chronic Otitis media with effusion

තරලය එක්වීම සමග ඇතිවන කාලීන මධ්‍යශ්‍රෝත මැද කනේ දීර්ඝ කාලයක සිට තරලය එකතු වීමයි. වරින් වර තරලය එකතු වීම සිදු වේ. මෙහිදී ආසාධනයක් නොතිබුණද තරලය එකතුවීමක් දැකිය හැක. මෙහිදී ඇසීමට බලපෑම් ඇති විය හැක. 

 

කනේ ආසාධන තත්ත්වයකදී දරුවන් ළදරුවන් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්‍ෂණ

  • කන්පෙත්ත ඇදීම
  • සුවබර නින්දක් නොලැබීම 
  • ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම (විශේෂයෙන් ළදරුවන්ගේ හා කුඩා ළමුන්)
  • කලබල කිරීම හා හැඩීම
  • කනෙන් තරලය ඉවතට ඒම
  • ශරීර සමබරතාවයේ ගැටලු
  • ඇසීමේ බාධාවන් ඇතිවීම

කනේ ආසාධන ඇති වීමට හේතූ

  • කනේ ආසාධනවලට බහුලවම හේතු වන්නේ බැක්ටීරියා වන අතර බොහෝ විට කනේ ආසාධන ඇතිවන්නේ උගුරේ ආසාධන, සෙම්ප‍්‍රතිශ්‍යාව හෝ ඉහළ ස්වසන කාර්ශ්වයේ ආසාධනයකින් පසුවයි. ඉහළ ස්වසන කාර්ශ්වයේ රෝග තත්ත්වයට හේතුව වූයේ බැක්ටීරියාවක් නම් මෙම බැක්ටීරියා මැද කන දක්වා පැතිරී යයි. 
  • ඉහළ ස්වසන කාර්ශ්වයේ රෝග තත්ත්වයට හේතුව වයිරසයක් නම් උදාහරණ ලෙස සෙම්ප‍්‍රතිශ්‍යාව ඊට දෙවනුව ද්වීතියීක ආසාධනයක් ලෙස බැක්ටීරියා ආසාධනයක් ඇති වේ. මීට හේතුව වන්නේ කන් බෙරය පිටුපස එක්වී ඇති තරලයෙහි මෙම බැක්ටීරියා වර්ධනය වීමයි. 

වැඩිහිටියන්ට වඩා ඉක්මණින් ළමුන්ට කනේ ආසාධන ඇතිවීමට හේතූ

  • යූෂ්ටේකීය නාලය ළමුන්ගේ වැඩිහිටියන්ට වඩා කුඩා වීම හා මට්ටම් වීම එයට හේතුවයි. මේ නිසා එහි ඇති ශ‍්‍රාවයන් ඉවතට ගලා ඒමට අපහසු වීම සාමාන්‍ය තත්ත්වයේදී වුවද මෙම පිහිටීම නිසා නොහැකි වේ. එසේම සෙම්ප‍්‍රතිශ්‍යාව හෝ වෙනස් ස්වසන රෝගවලදී ශ්ලේෂ්මය මගින් අවහිර වීම හෝ යූෂ්ටේකීය නාලය ඉදිමීම සිදුවුවහොත් එහි ඇති තරලය ඉවතට ගලා ඒමට නොහැකි වේ. 
  • ළමුන්ගේ ප‍්‍රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය තවමත් වර්ධනය වන අවස්ථාවේ පසුවන නිසා ආසාධනයන්ට එරෙහිව සටන් කිරීමට තරමක් අසීරු වේ. 
  • ප‍්‍රතිශක්තීකරණ පද්ධතියේ කොටසක් ලෙස ඇසිනොයිඩ බැක්ටීරියා නාසය හා මුඛය හරහා ගමන් කිරීම සඳහා අනුකූලතාවයක් දක්වයි. සමහරවිට බැක්ටීරියා මෙම ඇසිනොයිඩ වල රැඳුන විට එමගින් කාලීන ආසාධන ඇති කරවන අතර ඒවා යූෂ්ටේකීය නාලය හා මැද කන දක්වා ගමන් කරයි. 

රෝගය විනිශ්චය කිරීම

  1. වෛද්‍යවරයා විසින් සායනික ඉතිහාසය පිළිබඳ තොරතුරු ගැනීම
  • මෑතකදී සෙම්ප‍්‍රතිශ්‍යාව හෝ උගුරේ ආසාධන පැවතුනිද
  • කන් පෙත්ත ඉවතට ඇදීමක් කරයිද
  • නින්දට බාධා ඇතිවෙයිද

මෙම ප‍්‍රශ්න වලට ලැබෙන පිළිතුරු සලකා බලා කන පරීක්ෂා කරන උපකරණය මගින් කන් බෙරය නිරීක්‍ෂණය කොට රතු වූ, ඉදිමුණු කන් බෙරයක් පවතී නම් ආසාධන ඇති බවට නිගමනය කරයි. 

2. වෛද්‍යවරයා විසින් pneumatic otoscope නම් උපකරණය ආධාරයෙන් වායු ධාරාවක් ශ‍්‍රවණ නාලයට තුලට පිඹියි. මෙමගින් කන් බෙරයට පිටුපස තරලය ඇති දැයි දැනගැනීමට හැකිවේ. සාමාන්‍ය කන්බෙරයක ඉදිරියට හා පිටුපසට පහසුවෙන් චලනය වන අතර තරලය ඇත්නම් චලනය අපහසු වේ. 

3. Tympanometry

මෙහිදී ශබ්ද ධ්වනියක් (sound tune) සහ වායු පීඩනයක් මගින් පරීක්‍ෂණ සිදු කරයි. මෙය සිදු කරන්නේ ඉහත ක‍්‍රම දෙකම ආසාර්ථක වූ විටය. Tympanometer යනු කුඩා මෘදු පේනුවක් වන අතර එහි කුඩා මයික්‍රෝෆෝනයක් හා ස්පීකරයක් අඩංගු වේ. එමගින් කන තුල විවිධාකාරයේ වායු පීඩනයන් යවා විවධ පීඩනයන් යටතේ කන් බෙරයෙන් නම්‍යතාවය පරීක්‍ෂා කරයි. 

කනේ ආසාදන තත්ත්වවලදී ලබා දෙන ප‍්‍රතිකාර

  • පවතින තත්ත්වය අනුව වෛද්‍යවරයා විසින් Amoxicillin වැනි ප‍්‍රතිජෛවක ඖෂධ නියම කරයි. ඒ වගේම ප‍්‍රතිජෛවක බිංදු ලෙස කනට දැමීමට ද ලබා දිය හැකියි. 
  • වේදනා නාශක ලබාදීම. කනට බිංදු දැමීම (ear drops) මෙමගින් උණ හා වේදනාව අඩු කරයි. 

කනේ ආසාදන තත්ත්ව වළක්වා ගැනීම

  • එන්නත් කිරීම – (pneumococcal conjugate vaccine)
  • අත් හොඳින් සේදීම- සෙම්ප‍්‍රතිශ්‍යාව, උණ ඇතිවීම වළක්වයි. 
  • දරුවන් සිගරට් දුමට නිරාවරණය වීමෙන් වළක්වා ගැනීම (අධ්‍යයනයක් මගන් ඔප්පු කර ඇත්තේ දුම් බොන්නන් ආශ‍්‍රිතව සිටින දරුවන්ට කනේ ආසාධන වැඩි බවයි) 
  • රෝගී දරුවන්ගෙන් ඔබේ දරුවා ඈත් කර තබන්න. 
  • කෙටි නින්දකට වුවද බිම නිදි කරවීමෙන් වළකින්න. 
  • දරුවාට මව්කිරි ලබාදීම – මව්කිරිවල අඩංගු වන ප‍්‍රතිදේහ මගින් කනේ ආසාධන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. 

කනේ ආසාධන ඇතිවීමට වැඩි අවධානමක් ඇත්තේ, 

  • වයස අවුරුදු 5ට අඩු දරුවන්
  • දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානවල රැදෙන දරුවන් (සෙම්ප‍්‍රතිශ්‍යාව ඇතිවීමේ ප‍්‍රවණතාවය වැඩි නිසා) 
  • ආසාත්මිකතා ඇති දරුවන්
  • සිගරට් දුමට නිරාවරණය වන දරුවන් 
  • මව්කිරි ලබා නොදෙන දරුවන්
  • බෝතලය මගින් කිරි බොන දරුවන්
  • විදිලිත තල්ල (Cleft palate) සහිත දරුවන්

වෛද්‍ය උපදෙස් ගත යුත්තේ

  • තදබල ලෙස වෛද්‍යමය ගැටලු පවතී නම්
  • රෝගී ස්වභාවය
  • වරින්වර වමනය ඇති වේ නම්
  • මාස 6 ට වඩා අඩු දරුවෙකු නම්
  • පැය 48 වඩා උණ පවතී නම්
  • කන පිටුපස ඉදිමීමක් තිබේනම්
  • දරුවා තදබල ලෙස නිදිමත ගතියකින් පෙළෙයි නම්
  • දරුවා නුරුස්සනා ස්වභාවයක් පෙන්වයි නම්
  • සමේ දදයක් පෙන්වයි
  • ශ්‍රවණ ගැටලු ඇත්නම්

ප‍්‍රතිකාරවලදී ප‍්‍රතිජෛවක ලබාදෙන්නේ, 

  • 390C ට වඩා ශරීර උෂ්ණත්වය අධික නම්
  • තදබල වේදනාවක් පවතියි නම්
  • පැය 48 ගත වූවත් මෙම තත්ත්වයේ වෙනසක් නොමැති නම්
  • ශ‍්‍රවණ නාලයේ අලුතින් තරලය ඇත්නම්

 

තම වේදනාව, අපහසුව පැවසීමට නොහැකි දරුවෙක්ට හේතුවක් නොපෙන්වා උණ ඇති වේ නම් නොසන්සුන් බව/කලබල පෙන්වයි නම් වෙනදා මෙන් එක දිගට නිදා නොගෙන වරින් වර අවදි වේ නම් කන් පෙත්ත ඉවතට අදියි නම් කන් ඇසීමේ අඩු බවක් පෙන්නුම් කරයි නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගන්න.

 

විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:

 ක්‍රිෂාන්ති ගංගා කුමාරිහාමි මහත්මිය   

නවජ සූති දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සූතිකා පුහුණු හෙද නිලධාරිනි (1 ශ්‍රේණිය)
පළාත් මහා රෝහල, කුරුණෑගල

 

 

 

 

 


                

ගැබිනි මව්වරුන් කොවිඩ් රෝගය ගැන දැනගත යුතුම කරුණු

ලොව පුරා පැතිර යන කොවිඩ් රෝගය හේතුවෙන් මුළු මහත් ලෝකයකම ජනාතාව පත්ව සිටින්නේ ඉතාම අසරණ තත්ත්වයකටයි. වයස් භේදයකින් තොරව කොවිඩ් රෝගයෙන් ජීවිත දහස් ගනනින් අහිමි වන වටපිටාවක අප අපේ ආරක්ෂාව සම්බන්ධව වැඩි සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. ඒ අතරින් තවත් ජීවිතයක් තම කුස තුළ හොවා සුරකින ගැබිනි මව ගැන අපි සිය දහස් වරක් සිතිය යුතුය. ඒ ගර්භණී බව ස්වභාවික ක‍්‍රියාවලියක් වුණත් ගර්භණී කාන්තාව කියන්නේ අපිට විශේෂ පුද්ගලයෙක් නිසාත් ගර්භණී සමය විශේෂ අවස්ථාවක් නිසාත්ය.

ගර්භණී බව සහ කොවිඩ් 19 රෝගය ගැන කතා කරද්දී ගර්භණී කාන්තාව පිළිබඳව අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුමයි. සාමාන්‍යයෙන් ජාත්‍යන්තරය පිළිගත් අවධානම් පිළිබඳ වර්ගීකරණයේදී (risk classification) මේ ගර්භණී කාන්තාව අයත් වන්නේ සුළු අවධානමට වඩා ටිකක් වැඩි අවධානමක් (Moderate Risk) ඇති අයෙක් ලෙසටයි. නමුත් එමගින් ගර්භණී කාන්තාව ගර්භණී නොවන කාන්තාවකට වඩා කොවිඩ් රෝගය සෑදීමේ වැඩි අවධානමක් ඇති බවක් අදහසක් නොවුණත් ගර්භණී කාන්තාවක් සුළු අවධානමට වඩා ටිකක් වැඩි අවධානමක් (Moderate Risk) ඇති අය ලෙස වර්ගීකරණය කෙරෙන්නේ ආරක්ෂක පියවරක් ලෙසටයි.

උදාහරණයක් ලෙස මේ තත්ත්වය පැහැදිලි කළහොත් ගැබිනි කාන්තාවක් ඇතැම් විට දියවැඩියාව/ දීර්ඝ කාලීන අධි රුධිර පීඩනය වගේම මේ කාලයේදී ඇතැම් විට ප‍්‍රතීශක්තීකරණයේ අඩුකමක් සමග කාලය ගත කරනවා විය හැකියි. එවැනි තත්ත්වයක සිටින ගැබිනි කාන්තාවක් කොවිඩ් රෝගයට ගොදුරු වූවොත් එය යම්තාක් දුරට ගැටලුකාරී වීම, තත්ත්වය බරපතල වීමට වුවත් ඉඩකඩ වැඩියි. ඇතැම් විට දැඩි සත්කාර ඒකකයන් වලද ප‍්‍රතිකාර ලැබීමට සිදුවිය හැකියි. අන්න ඒ නිසාම ගැබිනි කාන්තාවන් විශේෂයෙන්ම මේ කාලය තුළ පරිස්සම් විය යුතුයි. ඒ සඳහා රජය මගින් උපදෙස් ලබා දී ඇති පරදි සියලුම සෞඛ්‍ය ක‍්‍රියාමාර්ග, ක‍්‍රියා පිළිවෙත් අනුගමනය කිරීම ඉතාමත් වැදගත් වේ. උදාහරණයක් විදියට මුඛ ආවරණ පැළදීම, නිතර දෑත සේදීම, සමාජ දුරස්ථභාවය වගේම අවට සමාජයට නිරාවරණය වීම හැකි තරම් අවම කිරීමත් බොහෝ සෙයින් වැදගත් වෙනවා සේම ඉහත සෞඛ්‍ය උපදෙස් පිළිපදිමින් තම සායනික කටයුතු නිසි පරිදි සිදු කරගැනීමත් ඉතාම වැදගත්. 

ගැබිනි කාන්තාවක් කොවිඩි රෝගය ගැන විශේෂ අවධානයක් දිය යුත්තේ කෙසේද?

ගැබිනි කාන්තාවක් ලෙස ඔබට හිතෙනවා නම් ඔබ කොවිඩ් රෝගියෙකුට නැත්නම් ඒ අවස්ථාවකට නිරාවරණය වූවා කියා ඔබ, ඔබ ගැනම තක්සේරු කිරීමක් සිදු කරගැනීම ඉතාමත්ම වැදගත්. ඒ විශේෂයෙන්ම ගැබිනි සමයේදී ඇති වන ඇතැම් ලක්‍ෂණ මේ කොවිඩ් රෝගයෙත් රෝග ලක්‍ෂණ වෙන නිසයි. 

උදාහරණ ලෙස,

  • වමනය
  • ඇඟපත වේදනාව
  • මාංශ පේශී විඩාව 
  • ගර්භණී සමයේ තෙවන ත්‍රෛමාසිකය ගත කරන විශේෂයෙන්ම ස්ථූල කාන්තාවන්ට එක දිගටම කතා කිරීමේදී හෝ යම් දුරක් ඇවිදීමේදී ඇති වන ශ්වසන අපහසුවතාවය කොවිඩ් රෝගයෙත් රෝග ලක්‍ෂණ වෙනවා. 

අන්න ඒ නිසාම ඔබ විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් විය යුතුයි. ඔබ මේ ලක්‍ෂණ නොතිබුණු ගැබිනි කාන්තාවක් නම් ඒ ලක්‍ෂණ අලුතින් ඇති වෙනවා නම් හෝ ගැබිනි සමයේ මේ ලක්‍ෂණ තිබුණු ගැබිනි කාන්තාවකට මේ ලක්‍ෂණ වැඩි වෙනවා නම් ගැබිනි මවක් ලෙස ඔබ ඒ පිළිබඳව සැලකිලිමත් වීම ඉතාමත්ම වැදගත් වෙනවා. 

ගැබිනි කාන්තාවක් තමන් රෝගයට නිරාවරණය වී ඇතැයි සැක කරනවා නම් හෝ නිරෝධායනයට යොමු වී සිටිනවා නම් තමා ආසාදිතයෙක්ද යන්න ගැන අදහසක් ලබා ගන්නේ කෙසේද?

කොවිඩ් රෝගය ප‍්‍රධානවම ශ්වසන පද්ධතිය ආශ‍්‍රිත රෝගයක් වුවත් ඇතැම් අවස්ථාවලසී වකුගඩු, හෘදය යන තවත් පද්ධතීන් මෙයට සම්බන්ධ විය හැකියි. කොවිඩ් රෝගය ආසාධිත ඇතැම් පුද්ගලයන් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඇතැම් ගැබිනි කාන්තාවන් වුවත් කිසිදු රෝග ලක්‍ෂණයක් නොපෙන්වනවා විය හැකියි. ඇතැමුන් ඉතාමත් සුළු වශයෙන් රෝග ලක්‍ෂණ පෙන්නුම් කරන අතරම තවත් සමහරක් අය මධ්‍යස්ථව රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. පසුව එය වර්ධනය වී රෝග ලක්‍ෂණ තීව‍්‍ර අවස්ථාවට පත්විය හැකියි. ගැබිනි කාන්තාවක් මේ තීව‍්‍ර අවස්ථාව දක්වා උග‍්‍ර වීමට පෙර මුල්ම අවස්ථාවේදීම රෝහල් ගත වීම අනිවාර්යයි.

විශේෂයෙන්ම උණ රෝග ලක්‍ෂණය නොපෙන්වන ගැබිනි කාන්තාවක්ගේ කොවිඩ් රෝගය තීව‍්‍ර විය හැකි බව සම්බන්ධයෙන් අපි සැලකිලිමත් විය යුතුයි. ගැබිනි කාන්තාවක් නිරෝධායනයට යොමු වී ඇත්නම් හෝ කොවිඩ් වෛරසයට ගොදුරු වූ බවට සැකයක් ඇත්නම් මේ පිළිබඳව වඩාත් සැලකිලිමත් විය යුතුයි. 

කොවිඩ් රෝගය මුල්ම අවස්ථාවේදී,

  • සාමාන්‍ය කැස්ස (නින්දට බාධා නොවන)
  • උගුරේ වේදනාවෙ
  • ගඳ, සුවඳ, රස නොදැනී යාම යන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. 

රෝග තත්ත්වය උත්සන්න වන විට

  • දිනකට කැස්ස ඇති වෙන වාර ගණන වැඩි වේ (නින්දට බාධා වේ)
  • හුස්ම ගැනීම අපහසු වේ (නිවස තුළ ඇවිදීමට/වැඩ කරගැනීමටවත් බාධා නොවේ)
  • සාමාන්‍ය ව්‍යායාම වල යෙදුනු ගැබිනි කාන්තාවක් නම් ව්‍යායාමවල නිරත වීමට අපහසු වේ
  • වෙනදා පඩි පෙළ නැගීමේදී අපහසුවක් නොදැනුනත් මේ තත්ත්වයේදී පඩි පෙළ නැගීමට අපහසුයි

මේ තත්ත්වය තීව‍්‍ර වන විට මේ අපහසුතාවයන් තව තවත් තීව්‍ර වේ.

  • පුටුවක වුණත් වාඩි වී සිටීම පවා අපහසු විය හැකියි.
  • එදිනෙදා කටයුතු කරගැනීම පවා අපහසුයි.
  • හුස්ම ගැනීමේදී පපුව තද වෙන ගතියක් දැනිය හැකියි
  • සම්පූර්ණ වාක්‍යයක් එක දිගට කතා කරගැනීමද අපහසු විය හැකියි
  • හුස්ම ගැනීමේදී මුව විවර කොට තබාගැනීමට අවශ්‍ය වේ

 

 මෙවැනි තත්ත්වයකදී තමා විසින්ම රෝගය හඳුනා තීව‍්‍ර තත්ත්වයේ රෝග ලක්‍ෂණ පෙන්නුම් කිරීමට පෙර මුල්ම අවස්ථාවේදීම රෝහල් ගතවීම ගැබිනි කාන්තාවක් වන ඔබේත් කුස තුළ වැඩෙන කිර කැටියාගේත් ආරක්ෂාවට ඉතා වැදගත් වන බව සිහි තබා ගන්න.

 

විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:

සුනි එදිරිසිංහ මහත්මිය

ප්‍රධාන භෞත චිකිත්සක නිලධාරිනි

කාසල් වීදිය කාන්තා රෝහල

කොළඹ 08

 

COVID එන්නත සහ ගැබිනි මව

වර්තමානය වන විට ලොවම මුහුණ දී ප‍්‍රබලතම සෞඛ්‍ය අභියෝගය කොරෝනා හෙවත් COVID වසංගතයයි. මෙය පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් පුද්ගලයෙකුට සම්පේ‍්‍රෂණය සිදුවන ක‍්‍රමය වන්නේ කෙළ බිඳිති ආශ‍්‍රයෙනි. ඒ නිසා ශ්වසනය ආශ‍්‍රිතව පැතිර යා හැකියි. එසේම කැස්ස, කිවිසුම මගින්ද පිටවන බිඳිති පරිසරයට නිරාවරණය වීම නිසා රෝගය බෝවිය හැකියි. 

මෙම රෝගය නිසා ආසාධ්‍ය තත්ත්වයට පත්වීමේ හැකියාව බහුලවම ඇති කණ්ඩායම් වන්නේ බෝ නොවන රෝග ඇති හෝ ඒ සඳහා අවදානමක් ඇති කණ්ඩායම් වන අතරම අපේ ගර්භනී මව්වරුන්ද මේ අවදානම් කණ්ඩායම තුලට ගැනේ. මන්ද යත් ගර්භනී කාලය තුල මවට ඇති ප‍්‍රතිශක්තිය අඩු වීම නිසා රෝග බීජනයට නිරාවරණය වුවහොත් ගර්භනී මව්වරුන්ටද මෙය සෑදිය හැකියි. ගර්භනී සමයේ මුල් තුන් මස යනු දරුවාගේ අවයව විකසනය වන අවස්ථාවයි. 

ගැබිනි සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය තුළ කොරෝනා වෛරසය ආසාදනය වුවහොත්

  • දරුවාගේ වර්ධනය බාල විය හැක
  • ගබ්සා වීම් මගින් කලලයට හානි විය හැක

ඉන් පසු කාලය තුලදී මවට COVID වැලදුණහොත්

  • කුස තුල දරුවාගේ වර්ධනය බාල වීම
  • අඩු මාසයෙන් දරුවා බිහිවීම
  • මළ දරු උපත් ඇති වීම වැනි භයානක සංකූලතා ඇති විය හැක 
  • මවට උග‍්‍ර ලෙස ඇති වන හුස්ම ගැනීමේ අපහුසතාවය සමග ඇතිවන සෙම තත්ත්වය නිසා නියුමෝනියා තත්ත්වයට පත් වී උග‍්‍ර සංකූලතා ඇති වීම මෙන්ම මාතෘ මරණ අවදානම ඉහළය 

 

මෙවන් තත්ත්ව වළක්වා ගැනීමට,

  • ගැබිනි මව්වරු සෑම විටම සෞඛ්‍ය පුරුදු හොඳින්ම පවත්වා ගැනීම
  • සෙනඟ එක් රැස්වන ස්ථාන වෙත ගමන් කිරීමෙන් වැලකීම
  • වෛද්‍ය උපදෙස් මත සෑම විටම කටයුතු කිරීම
  • පළමු තුන් මාසයට පසුව COVID එන්නත් ලබාගැනීම

 

COVID එන්නත් ලබාගැනීම තුලින් මවගේ ශරීරය තුල ඇති වන ප‍්‍රතිශක්තිය හේතුවෙන් මවටත් දරුවාටත් ආරක්‍ෂාව ලැබේ. සමහරවිට මවට එන්නත ලබා තිබියදීම COVID වැළදුණහොත් COVID නිසා ඇති වන උඝ‍්‍ර සංකූලතාවයන් ගෙන් ආරක්‍ෂා වීමට මවට එන්නත නිසා ලැබුණු ප‍්‍රතිශක්තිය පිහිට වේ. මේ නිසා ප‍්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍ය වරුන්ගේ මතය වන්නේ ලැබුණු පළමු අවස්ථාවේදීම ගර්භනී මව්වරු COVID එන්නත ලබාගැනීම සුදුසු බවයි. 

දීර්ඝකාලීන ලෙස පර්යේෂණ සිදු නොකර එන්නත් නිපදවා තිබුණද මේ වන විට බොහෝ ගර්භනී මව්වරු මෙම එන්නත ලබා COVID අවධානමට හොඳින් මුහුණදී ඇත.

මෙසේ හෙයින් වඩාත් ආරක්‍ෂාකාරී නුවණැති පියවරක් ලෙස ගර්භනී මව්වරු COVID එන්නත ලබාගැනීම සුදුසු වේ. මේ පිළිබඳව තොරතුරු සඳහා තම ප‍්‍රදේශයේ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිළධාරිනිය, මහජන සෞඛ්‍ය හෙද සොයුරිය හෝ සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිළධාරීතුමන් ඔබට ඇමතිය හැකියි. තවදුරටත් තොරතුරු අවශ්‍ය යැයි හැ‍ගේ නම් ඔබව පරීක්‍ෂා කරන ප‍්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍ය තුමා ඇමතීමටද ඔබට හැකියි.

 

විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:

අයිරාංගනී ගගලගමුව

පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිළධාරීනි

සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරී කාර්යාලය

බුලත්සිංහල

 

 

 


                

තෑග්ගක් දීමෙන් මොකද වෙන්නේ…

මෙන්න අපේ පුතාට තෑග්ගත්…

පුංචි අය විතරක් නොවෙයි, වැඩිහිටි දරුවන් වුනත් කාගෙන් හෝ සුලුවෙන් වුනත් යම් තෑග්ගත් ලබා ගන්න කැමැතියි. තෑග්ගක් කියන්නේ එක්තරා ආකාරයක මානසික අල්ලසක් කිව්වත් වරදක් නැහැ. තෑග්ගක් ලැබෙන අවස්තාවන් අනුව දරුවාගේ හිතේ ඇති වෙන සතුට වචනයෙන් විස්තර කරන්නත් බැහැ. නමුත් නිතරම දරුවන්ට තෑගි දුන්නොත්..තෑගි නැතුව යමක් කර ගන්න බැරි තැනට දරුවන් පත් වෙන්න පුලුවනිද..?

තෑග්ගක් දෙන්න නිමිත්තක් ඕන…

දරුවාට තෑග්ගක් ලබා දීමට නම් ඒ වෙනුවෙන් නිමිත්තක් තබා ගැනීම ඉතාම වැදගත්. සාමාන්‍යයෙන් දරුවන්ට පංතියක වුනත් රතු ලකුණු සහ කලු ලකුනු ලබා දීමෙන් වුනත් සිදු වෙන්නේ ඔවුන්ට ඇගයීමක් ලබා දීමයි. මේ ඇගයීම නිසා දරුවා යම් අභිප්‍රේරණයක් හෙවත් උත්තේජනයක් ලබනවා.

පංතිය අතු ගෑවොත්…පංතියේ ගුරු මේසයේ  මල් පෝච්චිය පිළියෙල කලොත්..දරුවාට රතු ලකුණු දැන් කාලයේ නම් ” හිනා මුහුණක් ” ලබා දෙනවා. ඒ වගේම ගෙදරදී කිරීමට ලබා දෙන ගෙදර වැඩ කිරීම , සියළුම ගණන් නිවරැදිව සැදීමත් රතු ලකුණු ලැබීමට අවස්ථාවක්.

ඒ වගේම පංතියේ හැසිරෙන රටාවේ පුංචි වුනත් වරදක් ඇත්නම් රතැනදී දරුවාට කළු ලකුණක් ලැබීමට හේතුවක්. මේ වර්ගකිරීම නිසා දරුවා කලු ලකුනුවලින් දුරස් වෙලා රතු ලකුණු ලැබීමට අවශ්‍ය අන්දමින් තමන්ගේ හැසිරීම ගොඩ නගා ගන්නවා.

නිවසේදීත් මේ රටාව…

ඉතින් නිවසේදී වුනත් දරුවාගේ හොද වැඩක් වෙනුවෙන් පුංචි වුනත් තෑග්ගක් ලබා දෙන්න දෙමව්පියන්ට පුලුවනි. තමන්ගේ කාමරය පිලිවෙලට තබා ගැනීම, පාසල් වැඩ කටයුතු වෙනුවෙන් උනන්දු වීම වැනි කටයුතු නිසා දරුවාට තෑග්ගක් ලබා දීමට දෙමව්පියන්ට පුලුවනි.

තෑග්ගක් වෙනුවෙන් වියදම්…

තෑග්ගක තියෙන්නේ මුදල්මය වටිනාකමක් නොවෙයි.දරුවාගේ හිතට සතුටක් ලැබෙනවා නම් නියම තෑග්ග එයයි. තෑග්ගක් වෙනුවෙන් දෙමව්පියන් විශාල වැයක් දැරුවත් එය දරුවාගේ මනසට උත්තේජනයක් නොවුනොත් සැබැවින්ම එය තෑග්ගක් නොවෙයි. සමහර විට ඔබ රුපියල් දහස් ගණනක් වැය කර මිලට ගන්නා සෙල්ලම් බයිසිකලයට වඩා නිවස අසලින් ගලා ගෙන යන ඇලක දොලක නෑමට දරුවා කැටුව යෑම එවුන්ට විශාල සතුටක් ලැබෙන කටයුත්තක් වේවි. එහෙම නැත්නම් දරුවා ප්‍රිය කරන රස කැවිල්ලක් හෝ වෙනත් අතුරුපසක් පිළියෙල කර දුන්නොත් රතරම් වටිනා තෑග්ගක් දරුවාට තවත් නොමැති වෙන්න පුලුවනි.

තෑග්ගක් දෙන්න පොරොන්දු වුනොත්…?

ඔබ දරුවාට තෑග්ගක් දීමට පොරොන්දු වුනොත් එය හෙටට කල් තබන්න එපා. සමහර විට හෙටටකල් තැබීම සමග එය නොලැබී ඔබට අමතක වෙන්නත් පුලුවනි. වචනයට පමණක් තැග්ගක් ලබා දෙනවාය යන පොරොන්දුව තබන්න එපා. ඔබ දරුවා ඉදිරියේ තෑග්ගක් දෙන බවට පොරොන්දු කර ගෙන යමක් ඉටු කර ගත්තේ නම් ඒ පොරොන්දුව මග හරින්න එපා.එසේ වුනොත් ඔබ ගැන දරුවාගේ හිතේ ඇති විහ්වාසය නොදැනීම බිඳ වැටෙන්න පුලුවනි.

අපේ අම්මා/තාත්තා හරිම බොරු කාරයෝ…තෑග්ගක් දෙනවා කිව්වා දැන් කොච්චර දවසක් වුනාද..? තවම නැහැ..ඔබ මුල් කර ගෙන දරුවාගේ හිතේ මෙවැනි මානසිකත්වයක් ගොඩ නැගුනොත් එය ර් තරමටම සුබවාදී වැහැ.

තෑග්ගක් පොරොන්දු වෙන්න පෙරාතුව..

ඔබ දරුවාට තෑග්ගක් දෙන්න පෙරාතුව ඒ තෑග්ග ලබා දීමට ඔබට හැකියාවක් ඇත්දැයි ඔබෙන් විමසා බලන්න. දෙවනුව දරුවාට පොරොන්දු වෙන්න. ඔබට දරුවා ඉදිරියේ ඉර, හඳ ගෙනත් තැබීමට නොහැකි බව දැන දැන එවැනි ඔබට ලබා දීමට නොහැකි ත්‍යාග ගැන බලාපොරොත්තු ඇති කරන්න එපා.

ඔබට තෑග්ගක් ලබා දීමට ඇති හැකියාව, අවස්ථාව ආදි සියල්ල ඔබ විසින් තක්සේරු කරන්න. ඔබට මෙවර මාසික වැටුපෙන් දරුවාට තෑග්ගක් මිලට ගැනීමට අවස්ථාවක් නොමැති නම් 

” මේ මාසයේ මම ඔයාට අහවල් තෑග්ග අරගෙන දෙනවා…” යැයි කියන්න එපා. ඒ නිසා තෑග්ගක් දීමට පෙරාතුව ඔබට ඇති හැකියාව ගැන හිතන්න.

තෑග්ගක් දීමෙන් මොකද වෙන්නේ…

සාමානයයෙන් පුංචි දරුවන්ට තැග්ගක් ලැබුනොත් එය ධනාත්මක ප්‍රතිචාරයක් වෙනවා. වයස අවුරුදු තුන හතරක දරුවන් තුළ ඔවුන්ගේ අකමැතිම කටයුතු තිබෙනවා. දත් මදින්න..නියපොතු කපන්න වගේ දරුවා අකමැති ක්‍රියාවන් වෙනුවෙන් ඔවුන්ගේ හිතේ ධනාත්මක ප්‍රතිචාර ඇති කිරිමට තැග්ගක් ලබා දීමෙන් ඉටු කර ගත හැකියි.

අද ඔයා දත් මැදලා..නියපොතු කපලා..හිටියොත් අපි හැන්දෑවට පාක් එක්ක යනවා.ළමා උදයානය දරුවා වඩාත් ඇළුම් කරන පරිසරයක් නිසා ඒ වෙනුවෙන් ඇති ඔහු අකමැත්තක් දක්වන කටයුතුවලට වුනත් නොදැනීම ධනාත්මක ප්‍රතිචාරයක් ගොඩ නගා ගන්නවා.

දරුවාගේ හිතේ සතුටක්…

පුංචි දරුවන්ගේ හිතේ සතුට ඇති කිරීමට දෙමව්පියන් කැමැතියි. තෑග්ගක් දීම නිසා ඔවුන්ගේ හිතේ අහංසක සතුටක් ඇති වෙනවා.සමහර විට දෙමව්පියන් ලෙස ඔබ මේ අත්දැකීම ලබා ඇති. බොහොම කුතුහලයෙන් තෑග්ග විවෘත කරන විට දරුවාගේ මුහුණේ ඇති වෙන වෙනස දෙමව්පියන්ටම දැක බලා ගැනීමට හැකියාව ලැබෙනවා.

උනන්දුවක්…

සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු පහ ඉක්මවු දරුවන්ගේ ඉගෙණුම් කටයුතු සංවර්ධනය කිරීමට තෑග්ග රහස් මෙවලමක් විදිහට භාවිතා කරන්න පුලුවනි. අකුරු ලියන්න, රචනාවක් ලියන්න අකමැති දරුවෙකුට ” ඔයා දවස ගෙවන්න කැමැති විදිහ / එහෙම නැත්නම් ඔයා යන්න කැමැති විනෝද චාරිතාවක් ….ගැන..ලියන්න..දරුවා එය ලිවීමෙන් පසුව තෑග්ගක් ලෙසින් ඔබට ඒ අවස්ථාව දරුවාට ලබා දීමට පුලුවනි.

තෑග්ග ආයුධයක් කර ගන්නා නම්…

දරුවන් වුනත් එකිනෙකා අතර වෙනස් අන්දමේ හැසිරීම් තිබෙනවා. සමහර විට දරුවාට තෑග්ගක් නැත්නම් යමක් ඉටු කර ගැනීමට බැරි තැනට පත් වුනොත් එවැනි අවස්ථාවන්හිදී තෑග්ගක වටිනාකම ගිලිහෙන්න පුලුවනි. ඒ නිසා දෙමව්පියන් ලෙස දරුවා තෑග්ග ආයුධයක් බවට පත් කර ගන්නා තැනට පත් කරන්නත් එපා.

 

 

 

විශේෂඥ මතය, අදහස සහ මූලික සටහන:

මනෝ වෛද්‍ය විශේෂඥ එස්.සී.ඒ අරඹේපොල මහත්මිය

මහනුවර ජාතික රෝහල